九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
4 A$ Z4 c/ Z: `1 b2 @  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
( k4 w. @% w4 O  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
! o; A, }8 \0 @3 L- ~1 |  B  }
3 R% w" c! ]9 E* o+ R白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
% o& {& c8 R- t, {ALP:139.5
0 P' P: I: o& c' J/ eY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
  c1 ^6 X; x5 E& l$ @9 p钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
! [' W* |6 y" t4 j, E* ]" \3 }腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
2 B1 X+ z, c. D/ U9 \

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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- A, V$ x& b" }2 ?! m! z. a非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
. R; Q% b! A9 h  Y  M- x8 v憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

# d' F, s0 B8 g5 k& M+ X
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
9 t( z. |& d' {& I0 `( R腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
( v% B5 }5 |! z# W牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
" m. O5 t4 Y9 m2 H* D
- }+ s/ m' A5 A9 [- N) C悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
: v5 X* g' }8 c5 R! |% O
, h9 p( L3 z$ b% N如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
; x, m9 N0 d# |; \- I- C身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

0 E: }5 F, n; X2 z, s% k
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
' K  w% O/ |  ]% G                   CA153 131.5 (0-32)
8 Q. T6 Q# Z- t7 E  Y' R- }                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
+ i) P1 k2 L) k, Z                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
' a9 A; R+ q8 l1 p3 w                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
/ |# t" ]2 [& h& Z# S) n% |0 l                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
  p8 k1 [9 q9 e9 n. S                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
4 ?% t( f8 O2 f5 ~" \
5 U! ~9 D0 G- D) E& `& PCRp: 186.19 (0-8)
  s2 ^! T" L( J' LALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
9 ^6 P# T% c3 X' F白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
- R! r* O1 a. `& L前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
/ k( e6 r% M& V2 u4 |  r4 [
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

0 P/ t6 R, x1 k9 \& K
关于放腹水：
" l+ A$ a; c& E  o右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

: R9 i; v! C5 p' G+ f胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
, m. B1 a; Q) B尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
0 n& Y- I  I3 f6 n8 [2 c主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
+ u% I& z* g4 n" N( v1 V不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

/ P9 w) ~2 b$ d( l& l+ t
4 b$ m) }% V8 V3 q$ _难道是kras 突变阳性？

# W. f/ V% _& X( c
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
) r' \' s9 W  `8 k/ r: [: N　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！