九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

  R$ p+ \- ]4 A* G0 C* |8 [活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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' q) b. |0 m! n: c# m7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

1 n; ^/ t: U% v. T' l四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
  B( Q& [! o  F' N( R( ]# ?
" Z/ m( L+ H% g) o+ j& y目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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- E/ N1 W9 h! f7 E7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
* ?# g  K9 N5 q& g* ~* c所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

$ G5 {! \. m: a; ?                               
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) A" o: ~3 D% t) p9 l' d0 C是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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* y$ b( z; R$ v1 i3 J9 {非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

6 r1 h8 z0 d. Y初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

" p1 c8 P/ S7 i; D4 r  w吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
) q- @# N8 V# T

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

4 s  W, \! {8 Y0 q* f, w【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
3 N6 t( C' x  Z1 V0 b
) L) ^, c1 A; |
换药培美曲塞维持？
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  U8 J: Y; F* f% B0 ]

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
0 q  e! a3 A; j( q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

, ]/ R, i% [8 D7 s没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
2 |/ W' C1 X* O7 @% p 多西单药和联用卡铂比较

2 f8 `! A5 Q$ M0 a2 g2 J8 k谢谢~godbless，也找了相关的文献。
) M% s6 h5 k. q9 R! Z. H
3 I, a8 Q' [$ H今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
0 m6 K% b. n. k0 n
# k# @3 n2 k" f; L0 N0 L一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
" u- h9 U" f- I3 m2 g* h% k. a& H
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
7 Y& z% u! l/ q4 B
还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
5 y8 L1 [/ ]6 R7 S【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf