九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
# H; o& F: l% |: g6 s腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
6 u! O! A3 `% G& \, SCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
( P: Y) w( u0 w9 M. ACa50    139.5------56.86
, ~9 g; G+ N4 g$ k抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

) J- o; \; t8 M& l用药：
盐酸利多卡因
( S: E8 t% s: U, {  W( w3 P维生素B \C
8 l2 @+ S7 ?( d# O氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
: n1 ^+ F' \0 L  K3 F1 s# y门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
$ R: B5 D7 t" B. [* g螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
5 O, O; e$ q4 ?  w! Y- V腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

+ ?2 f0 I7 m# t% m8 r7 u
8 T5 a" [5 f. j2 x
0 g; ^$ |9 x- a
6 ~6 u. }; D& }. [http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

8 X+ a. y) S: A! y# G  V! v+ V                               
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用药：
$ x  [- D+ G. ~9 O盐酸利多卡因
维生素B \C

' C' R" P3 S5 p- b3 ~9 }& Z不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
2 N, t9 O1 u) _4 l再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

- w1 p% U. K" y7 V+ s$ A& ~                               
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299804用药15天！
) F0 H% Y- w; FCea 11.88------20.69现
, \% r2 Y' S1 @) K( E% E8 ^' |' i9 NFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
6 K0 I4 Y2 s: A( A* f
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

5 J' |5 h  p; E; f4 d" }CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
) G5 B6 \7 Q4 o* F
9 S; J" Q/ e: ^1 T$ [" J癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
$ q3 m, Y- r) H
' y; @2 u  v" F6 {( J# \肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
9 N7 [$ e) |9 d) n/ h

0 d7 r8 c1 {% P6 f3 Q5 S/ n% ^3 m

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

6 d$ O7 T. g2 d! Q/ Y6 p: a; ?1 M: ]                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

3 O2 Z1 ?' O: e0 i  ?$ ~; @4 q感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
; O6 B: _+ v9 @6 K: w/ ^8 V第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
: n& D& `4 H0 n/ Y: A2 T5 M考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
7 R+ W$ `: k" f+ u# [2.xl184 50-60mgYL？
' ^* t+ d7 I) [* T! t3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
; A; }7 w- Q0 x: e- [6 ^- G4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
7 I6 }; C: H- r" T0 b& l2 h
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

+ N; Z4 o- i! n5 U9 T; X. Chttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html