本帖最后由 hunhunliu 于 2013-5-15 13:27 编辑
% L$ O+ K* S) k/ k6 J9 \' \+ E/ V+ U3 i6 s* U& v
平安老师您好,再一次麻烦您了:
# X3 O/ @5 D, M: y' N' |5月13号做的骨扫描结果:9 T# [1 @3 j2 d8 U1 Q$ N7 L
静脉注射99mTc-MDP三小时后,全身骨现象前位后位全身诸骨显影,颅骨、胸骨、脊柱、骨盆、肋骨、双侧肩胛骨及四肢各骨放射性异常浓聚,余未见明显异常,双肾显影。 d# l) V1 j* ]$ U1 t
诊断意见:颅骨、胸骨、脊柱、骨盆、肋骨、双侧肩胛骨及四肢各骨骨代谢活跃,请结合临床近期检查。
- z6 a$ c" v2 j. r3 J
( Z% _" r0 Z( a# z$ J+ t5月14号腹部彩超结果:
% d/ H% {& l7 t; N9 x( w2 {肝部:肝右叶颈部近膈探及2.94*3.39强回声,边界欠清,肝内管道尚清。
2 k. c/ t% F- {双颈双锁骨双腋下扫查:双腋下各探及3-4个低回声,较大左侧1.48*0.92cm,右侧2.04*0.77cm9 N, H" A/ k. W" }% Q! p9 m
胆囊、胰腺未见异常。2 w9 M' q! p7 x! H- I& R/ P
超声提示:肝占位性病变,进一步检查/ K" W' b) `8 o7 N/ q
双腋下淋巴肿大。
" e2 U5 p5 `; N3 H
/ p! y' }3 P( k/ S主要服药情况及CEA变化:服用靶向药前CEA 62.99 参考值<5.00 4 `4 n; Q! R% k+ A8 }
日期 服用药物 CEA 参考值
# ?! f& `$ o& s, z7 y5 Z2012.08.04-2012.09.04 印版易 14.63 <5.00/ X% g9 R. i# K! \% j/ h0 K
2012.09.04-2012.10.23 印版易 4.64 <5.00! v2 o, H: i" ]4 b7 B
2012.10.23-2013.01.06 印版易,2012年12月服用184单药一个月 14.25 <5.002 p9 M: L& G1 {* ~
2013.01.06-2013.02.21 印版易,服用184期间骨痛好转很多,但胃部不适,呕吐厉害,这个月停药2次,共停用了22天,2月17号开始服用印版易,中间胃部住院治疗。 31.54 <5.00
2 m2 x8 }7 }8 P& \. O2013.02.21-2013.04.10 印版易,因呕吐腹泻厉害,没敢换2992,唉 109.81 <5.00
4 K/ y- n8 x) {$ z$ i+ G" ]) X2013.04.10-2013.05.15 2292,每天60毫克 94.57 <5.00 F& h- D# M/ P; T' W: t
9 a; R w5 w8 E( k1 f# Z$ q& j. Z
: k3 \, @7 Y T: x$ Z9 p0 ^2 T2 O骨转从12年6月到现在一直每月都有打唑来磷酸(卓莱5个月,艾瑞宁6个月),现在疼痛的比较厉害,芬太尼贴用到三贴了,头部有时候有些晕晕的,呕吐的时候比较多,现在肿瘤医院建议打锶89,希望您能给我一些建议,我爸现在的这种情况该做些什么呢?还有靶向药是继续用2992还是换特罗凯呢?万分感谢! |