• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

关于脊柱转移的处理建议

    [复制链接]
805400 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-5-10 13:54:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安姐:妈妈肺腺四期,自2012年12月查出骨转后得到您许多的指教,衷心感谢!5月4日给妈妈又复查了一下胸椎MR和骨盆CT。报告上是这样写的,不太懂,请您指教下一步有什么注意事项。谢谢!! S) z& G' P' f  m5 q/ x
胸椎MR:  胸椎曲度顺列可。T8 椎体前部见类圆形长T1长T2 信号,T5 椎体后上缘、T9椎体后部、T11 椎体见类圆形长T1短T2信号,较大者大小约6mm 乘8mm,边界清楚。 T7双侧椎弓根见类圆形长T1短T2信号。T12上终板形态欠规则,见条状稍短T1长T2信号,在T2压脂像呈低信号。诸椎间盘形态及信号未见异常。胸髓未见异常信号。T10-11之间黄韧带增厚。椎管和椎周组织未见明显异常。& X2 I3 P2 O1 p- _! B) M: T7 n' @
- q5 r+ J: l& z3 x7 V. J& E3 d
骨盆CT:右侧髂骨、左侧坐骨、耻骨下支局部骨质破坏,并见部分骨膜增生和骨质增生。较2012年12月CT局部骨质增生硬化,请结合临床。4 @; {) i8 G, u
5 `% _# `7 M7 [/ S9 p
平安姐:请问现在我妈妈的胸椎损坏严重吗?一直每月打唑来,还要打下去吗?需要做其它进一步的治疗吗? 给您添麻烦了,谢谢!
% R; A& W7 m1 X9 U; z+ v" d

点评

1、严重。2、一直要打。3、抗癌治疗  发表于 2013-5-11 03:38
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-10 17:11:41 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
notfish 发表于 2013-4-25 17:20
( `+ c6 v& v# |) k3 n你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管 ...

6 @3 ]3 u9 n7 s- U  [& g1 |3 L7 J你好平安医生,上次向您请教后就去约了脊柱的MRI,人超多,得10天才能做,现在终于拿到结果:
! n7 l5 ~# p3 U5 F3 g4 |腰椎平扫,胸椎平扫
" E$ y  ]# ~/ x6 K* v( Q扫描技术:sag、tra:T1W1、T2W1
6 ~: }7 m3 h. q6 F  Q. U8 z检查所见及意见:
; S2 C$ a9 I$ t8 U  S8 J1、Th12、L2、L5、S1椎体及胸骨柄、左第6肋骨头见片状长T1短T2信号影,其中Th12椎体右侧椎弓根受累及,结合病史,考虑骨转移可能性大;
* E: f. j+ n+ M, n+ O' z( O2、Th2、TH3、Th10、TH11椎体终板炎;6 q+ _& t/ N7 x) s' j
3、L3-S1椎间盘膨出;L3/4椎间盘变性;7 G* d1 S! k( ~/ z8 ~% f
4、S2水平后缘椎管小囊肿。
) k* o4 c5 E' R$ N
0 F# o7 }- O# X+ [报告没给具体数据,不知为啥,我只好拍了照片请您看下,医生说最严重的是胸12,尾1,腰2、5不明显,建议我放疗。我们本地没有射波刀,我问医生伽玛刀行不行,她说伽玛刀剂量大,容易误伤神经,很少用于骨放疗,建议普放,如果侵犯到软组织可以调强放疗。想请问平安医生:
2 `7 u8 ]: ]% C% K" P! U" ~4 u& h/ R$ [  L0 {
1、胸12现在情况适合射频消融么?) I0 f7 m* C8 v4 p" r! d
2、不适合的话,是不是只能放疗了,伽玛刀真不适合脊柱么?我应该怎么选。
: @8 p1 |& A8 h4 V3、如果只能普放或调强的话,是马上就放还是等有症状再放呢(以免副作用过早出现)?病人现在倒是不疼。1 n% F3 n1 N- U0 H( J4 A
/ T$ K0 n# c+ n+ n" k
对不起平安医生,这里传不上照片,我只好发您QQ邮箱了,烦您移步看一下,非常感谢。

点评

1、去咨询射频消融医师,他说适合就适合,我说没用。2、最好射波刀。3、已有严重骨质破坏,越早越好  发表于 2013-5-11 03:41
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-11 14:41:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
昨晚3点我点评了4-5个帖子,现在怎么全不在了?有谁知道是什么原因吗?
感受生活  高中一年级 发表于 2013-5-11 21:36:58 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2013-5-11 21:39 编辑 3 l/ k1 z# u( v0 r) d; ~
+ k/ F  _! w* k( S# c  u
谢谢平安姐及时回复]。请问按照我家这种情况,现在需要放疗或手术吗?
- m3 a" L* p8 W/ a2 v1 p! ^; L" y1 n6 y+ v
(平安姐:妈妈肺腺四期,自2012年12月查出骨转后得到您许多的指教,衷心感谢!5月4日给妈妈又复查了一下胸椎MR和骨盆CT。报告上是这样写的,不太懂,请您指教下一步有什么注意事项。谢谢!
$ F, Y+ q0 h9 b% @胸椎MR:  胸椎曲度顺列可。T8 椎体前部见类圆形长T1长T2 信号,T5 椎体后上缘、T9椎体后部、T11 椎体见类圆形长T1短T2信号,较大者大小约6mm 乘8mm,边界清楚。 T7双侧椎弓根见类圆形长T1短T2信号。T12上终板形态欠规则,见条状稍短T1长T2信号,在T2压脂像呈低信号。诸椎间盘形态及信号未见异常。胸髓未见异常信号。T10-11之间黄韧带增厚。椎管和椎周组织未见明显异常。0 ?7 t6 E% Q* g$ n1 L" Y$ ^1 B* v( r

3 }' c* j: |% a$ n骨盆CT:右侧髂骨、左侧坐骨、耻骨下支局部骨质破坏,并见部分骨膜增生和骨质增生。较2012年12月CT局部骨质增生硬化,请结合临床。
# e% _- a4 r9 q- ~3 W+ m
$ e' \+ K% `" [平安姐:请问现在我妈妈的胸椎损坏严重吗?一直每月打唑来,还要打下去吗?需要做其它进一步的治疗吗? 给您添麻烦了,谢谢!)! l3 ~2 k: |' i; N$ v* |. N

点评

这么广泛的椎体、骨转移,也只能是哪里痛就放疗哪里止痛了。痛,西乐葆、芬必得、唑来膦酸等无法止住,必须大剂量曲马多以上止痛药时就去放疗。没有脊髓神经压迫就不必手术。  发表于 2013-5-11 22:41
感受生活  高中一年级 发表于 2013-5-13 08:57:53 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
非常非常感谢平安姐。看上次的贴子是在凌晨3点回复的,您太辛苦了,感谢您!祝您好运!平安!
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-13 13:44:20 | 显示全部楼层 来自: 北京
zb_331 发表于 2013-5-5 22:57 . Q/ Y$ X" Y* `) a8 G0 I; B
平安姐,帮我看看该怎么办?我2010年发现肝癌,手术切除了病灶,2个,一个2公分,一个3公分。2011年肝内复发 ...
8 g" [! M8 T# E6 r/ b8 f
平安姐,半量184是多少用量啊?原料是和乳糖还是和淀粉一起装胶囊呢?比例多少?胶囊用奥美拉挫的胶囊行吗?
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-14 20:33:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
zb_331 发表于 2013-5-5 22:57 # M& X" \+ V( A/ k9 Z
平安姐,帮我看看该怎么办?我2010年发现肝癌,手术切除了病灶,2个,一个2公分,一个3公分。2011年肝内复发 ...
: z9 f* t6 m( c( s% A
平安姐,你说的半量184,怎么理解,是一天50毫克原料吗?还是多少,急,我已经买好了,等着灌装。
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-14 20:37:48 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
zb_331 发表于 2013-5-14 20:33 - a% _! @$ k& @7 j4 W: E% ^
平安姐,你说的半量184,怎么理解,是一天50毫克原料吗?还是多少,急,我已经买好了,等着灌装。
/ Q8 X& T. N0 x8 h, [
前沿、初识里有的是184的帖子!
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-15 09:45:14 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉

4 _* D7 i* A# T8 H$ [1 g& F5 `请问,为何做了放疗就不能做骨水泥了?如果现在破坏不严重先做了放疗,以后破坏严重了还能再做骨水泥吗?
hunhunliu  初中二年级 发表于 2013-5-15 13:17:12 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
本帖最后由 hunhunliu 于 2013-5-15 13:27 编辑
% L$ O+ K* S) k/ k6 J9 \' \+ E/ V+ U3 i6 s* U& v
平安老师您好,再一次麻烦您了:
# X3 O/ @5 D, M: y' N' |5月13号做的骨扫描结果:9 T# [1 @3 j2 d8 U1 Q$ N7 L
静脉注射99mTc-MDP三小时后,全身骨现象前位后位全身诸骨显影,颅骨、胸骨、脊柱、骨盆、肋骨、双侧肩胛骨及四肢各骨放射性异常浓聚,余未见明显异常,双肾显影。  d# l) V1 j* ]$ U1 t
诊断意见:颅骨、胸骨、脊柱、骨盆、肋骨、双侧肩胛骨及四肢各骨骨代谢活跃,请结合临床近期检查。
- z6 a$ c" v2 j. r3 J
( Z% _" r0 Z( a# z$ J+ t5月14号腹部彩超结果:
% d/ H% {& l7 t; N9 x( w2 {肝部:肝右叶颈部近膈探及2.94*3.39强回声,边界欠清,肝内管道尚清。
2 k. c/ t% F- {双颈双锁骨双腋下扫查:双腋下各探及3-4个低回声,较大左侧1.48*0.92cm,右侧2.04*0.77cm9 N, H" A/ k. W" }% Q! p9 m
胆囊、胰腺未见异常。2 w9 M' q! p7 x! H- I& R/ P
超声提示:肝占位性病变,进一步检查/ K" W' b) `8 o7 N/ q
                    双腋下淋巴肿大。

" e2 U5 p5 `; N3 H
/ p! y' }3 P( k/ S主要服药情况及CEA变化:服用靶向药前CEA   62.99   参考值<5.00 4 `4 n; Q! R% k+ A8 }
日期                        服用药物                          CEA        参考值
# ?! f& `$ o& s, z7 y5 Z2012.08.04-2012.09.04        印版易               14.63        <5.00/ X% g9 R. i# K! \% j/ h0 K
2012.09.04-2012.10.23        印版易                4.64        <5.00! v2 o, H: i" ]4 b7 B
2012.10.23-2013.01.06        印版易,2012年12月服用184单药一个月        14.25        <5.002 p9 M: L& G1 {* ~
2013.01.06-2013.02.21        印版易,服用184期间骨痛好转很多,但胃部不适,呕吐厉害,这个月停药2次,共停用了22天,2月17号开始服用印版易,中间胃部住院治疗。        31.54        <5.00
2 m2 x8 }7 }8 P& \. O2013.02.21-2013.04.10        印版易,因呕吐腹泻厉害,没敢换2992,唉        109.81        <5.00
4 K/ y- n8 x) {$ z$ i+ G" ]) X2013.04.10-2013.05.15        2292,每天60毫克        94.57        <5.00  F& h- D# M/ P; T' W: t

9 a; R  w5 w8 E( k1 f# Z$ q& j. Z
: k3 \, @7 Y  T: x$ Z9 p0 ^2 T2 O骨转从12年6月到现在一直每月都有打唑来磷酸(卓莱5个月,艾瑞宁6个月),现在疼痛的比较厉害,芬太尼贴用到三贴了,头部有时候有些晕晕的,呕吐的时候比较多,现在肿瘤医院建议打锶89,希望您能给我一些建议,我爸现在的这种情况该做些什么呢?还有靶向药是继续用2992还是换特罗凯呢?万分感谢!

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表