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关于脊柱转移的处理建议

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803685 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31
3 w! ?( D- y& \8 r今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢
3 k9 F8 A& Q6 B/ k; Q
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。: \0 W2 O  b# ~# K- z, F$ m* k
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00 : Y* E/ _' U% y3 x" Y' d
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
! Q9 {0 m; e% a" j/ c) c手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...
# m+ K6 c, S4 u" R* @% D! V# p5 U
一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59
  m( [% O* l- b$ [# w一般要求术后放疗。
- k  L. c# s! k- s3 L. ]
谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07 + R( D0 i5 N, ^) F$ W4 \
谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...
5 o0 n8 i* V9 k  t6 ], q  o$ U
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14 " M' T. c# f# Z3 S- t2 X
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。

% \" I- h" S) M  m9 K4 M谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
4 S- X5 `0 ?% j0 v在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。/ ~" E: F) l$ R  x. s* P& j
我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。
: r$ P: v6 K: v, S, _0 H( q% K/ }, r我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。# p# m. D+ T- b, M" x+ f' K

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21   s+ g& y4 \6 i
谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
$ F0 Z& W) R' s/ p在此,也想给其他 ...

0 G2 F7 R$ {, C/ R! Z( n找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。  r/ B7 l: p; p0 s+ a, i0 W/ L
您说我们下一步该做什么?% B' V+ ?5 W8 y- t' s4 O
(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?! c( g2 e& q2 T  D
(2)吃什么靶向药,继续184吗?# S3 K/ n5 j6 Z& N! o
(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?/ D+ }0 I5 r) e. C
麻烦平安姐了!
8 |# g2 I$ ?: @- B, W  [# y
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54 : i  ^9 Z5 u/ ]0 q# \$ k
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。! O  Y/ w: M7 A* w) X# O+ @
您说我们下一步 ...

; |/ `' x' V/ [不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
" l+ ^# s* C, A1 W/ l9 \' H) D9 w  d# ?8 V4 G( B" C* p/ e% c
平安,你好!! v3 T0 J/ [( q9 z2 J/ J% R. m
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
( H  e$ D: ~$ Q, I! x& V% i今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!# N7 T* P1 T( X
( ~- K) @) A8 v" F4 K3 i2 q
检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):
1 J" ?2 g5 x! P6 Y1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
0 f2 o6 o8 \" `9 g1 b2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
" l9 Z' d' B% U5 Z7 q% ~: T! P3、未见骨性椎管狭窄。
! [2 j! t" B6 e2 h" l, k4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。' J# \3 u1 O: f! ~
5、胸髓信号和形态未见异常。
: p5 L  V* @2 Q1 z3 D6 T : S! ~0 t: C' C0 y9 @
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。! ]0 W2 U# X) F7 @
右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。4 C. r( e/ U, d, \1 ?/ m! s! O
右侧胸膜增厚明显。9 Z1 @: \3 J. {2 m, c3 l, G

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