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关于脊柱转移的处理建议

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803934 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31
0 Z/ T. `8 b4 p4 `  @7 A- r今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢

  C0 j% I1 s0 @. W平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。+ R4 T$ \% ?$ M4 J# P
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00
. K& s, |/ [4 S/ l% A" C3 b平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
' q2 A( j, \2 r. \. x8 s  R7 ?% I手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...

& G+ C. n) o+ e一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59
. B5 p6 z' S( r8 v% M, z; C+ j一般要求术后放疗。

8 l1 `. G3 [( p5 T7 W谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07 & F- O5 q0 Q  ^* \
谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...
7 o2 C6 g( \# Y
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14
" G* B# M' F1 |. u3 j' o" I4 d' w将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
+ {+ l( j& H7 @( o# w* ?2 g% X1 _
谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
7 U' C4 \2 ^, `. e在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。# U2 Y8 p1 O) m1 Y: x
我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。
) n7 u5 @/ J# r4 x我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。
( W* o5 c5 j, v$ e5 F

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21 # Q1 w4 w# R7 P7 P
谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。0 A, \' S( u* Y8 h; E
在此,也想给其他 ...
2 b6 X! d9 |  Z5 g- x
找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。  a. h* v4 \1 Q" Z
您说我们下一步该做什么?
  P- _- i! f+ g/ R. K, W(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?
  o  o5 B3 p( C! ^(2)吃什么靶向药,继续184吗?" g7 U& t# m" J* U. M" D
(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?" t$ B9 ]' z1 c0 K
麻烦平安姐了!
* U- X5 W6 w# @
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54
6 @- q$ N2 T3 u2 O. E, e0 ~平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。6 o( t( s- w6 z- k5 O
您说我们下一步 ...

7 D2 a: Q9 }& V! e( m, \) s不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑 & w! u$ T. o% y" {  M

: _* h% T9 @' H9 V5 x8 i6 ^1 d0 [8 G平安,你好!
5 C, M- u- N" s/ ?  I+ u& o我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
4 L4 n7 b6 f  ~0 N9 |, B今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!
& u* K' j' @2 c4 k1 f) D" v; [) d/ P* \3 i# x
检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):0 x; r9 s8 R: t
1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。8 j5 k' a) C6 R3 A& O8 r2 t2 N; p! F
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。4 L$ \" ]9 P# h  l) j% [. E7 B
3、未见骨性椎管狭窄。: [5 ?) L. `7 O# D
4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。+ d  [9 s: z( E  y: ?+ l" U
5、胸髓信号和形态未见异常。
) I( ?. M. \- k5 B& b - o, \9 _- E. q7 I- k$ A
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。4 |$ M. M) l6 m( ^* ^
右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
/ l2 A" W! r% P/ [' J) `右侧胸膜增厚明显。7 P. k& o3 y( L9 K, }

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