母亲走了，奇曼丁曲马多

$ ^. t2 H( X4 A! t. h
2014-01-06
  b  A) i- E0 P
% w2 c: P* i9 B' m8 k! `WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
2 I# B( _* L: ?副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
4 J! S" n/ x3 ^2 Q- ^* q8 E9 `: ?1 S以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
4 R& N4 J& w7 U- j
, y$ U: q( K3 H3 v  t在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
7 G& v" }  j. y7 s4 ^! E2 M! A3 x母亲现在的主要问题：
# D1 J6 f: |1 s9 j) S3 Y1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
8 o7 |7 @1 c: v5 |开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
1 f; X3 Q* g1 Q但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
( Q9 `: _- N, W) j1 Z' _& i
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
: O  L8 }5 g5 |' F  C9 N6 @! Y５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
" E' \* S( u9 w, ^8 n( i/ I' J+ j７，是否再度尝试１８４？
, ^$ a, `4 E' }, F８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
% P9 \7 k# A6 N９，有效的标准是什么？

! e- J; _$ m' ~4 c本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


+ n# P; r, E# S3 Z) _+ I2013-12-24
0 M4 ~' ^' M' g4 Q2 x
! z4 Q) `3 R; R+ x  q. P妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
+ n4 C3 g* T* B
3 g" _: g0 z) Q% P治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 b4 R3 {# \5 j0 w2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
  l8 X, L. ~/ F1 [( C" k/ j* x2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
4 d" n/ b7 j. P6 s/ l) v8 F2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
1 Z0 |' X+ p) g2 n. R- T- B1 `$ _2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
: t4 P2 f. A1 i
问题：
. [# G% p) O( M( r' a2 ]2 _" [现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

5 m. H) Q4 X7 P; ^6 Y请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
+ f% M+ [7 x7 T' z21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

( d, g5 v) G5 l本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
" y9 n  V# J7 J; i
8 ~" W3 a3 W% B; @( v1 W  h
2014-01-07
+ u8 ^3 ]" p9 s5 ]9 Y
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
4 q+ O4 t" |: K. B7 c1 p/ C时间                         CEA             备注
$ ]5 G9 G7 a( E; D: M- K; H2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* X0 A1 C8 R1 s2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
, Y! W/ P4 R0 s) w# h2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 N' \+ S; J1 E) u" G2 a, \8 w2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
* q: @. t+ N& ]6 N7 V. O2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
8 j2 D- A: Q- Y2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2 Q6 |. ^* m  E# }6 w1 Q
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
& j$ C% |) G* x% x3 G$ Q
& A0 V( f+ w% \新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
8 v* h9 e& n/ _( `9 ^$ Q7 d
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
* b$ A/ Y7 b# ~& Q( G+ @
2 [* p3 V, y" k治疗过程：
  D* c5 i7 H8 k3 O时间                         CEA             备注
6 E9 m7 L, }8 t5 O) C6 g' C2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! V* Q$ s4 Y( T, M- _                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% W! |* Q/ i/ h% q2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" m7 ^- |* F( i- W& ^% E3 F2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
& p* g+ J$ R' \: W! m- Z# `2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
0 u2 O5 q, c' E3 o* p2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
* }- H' N, D/ r( S$ v0 G6 w2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
! T9 A# t8 |; P2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
9 w% H2 Z4 u3 j8 |) J尝试克药是一个选择。
" t* l  M+ O3 P& b2 X4 U实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀