母亲走了，奇曼丁曲马多

, U4 y  @; y3 l' t( i2 y2014-01-06
& {2 K1 l! {  S# Q
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
) P. U/ s% k, z. R: a$ a
0 f4 y0 g- o8 x. R- H骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
# J7 N3 R# Y( j- ?1 F$ Z我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
, [! e, i: r6 _以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
& M! Z8 ~* X! Z4 ~! E' z. h还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
$ C& X& M; Q+ t/ g1 U. ?* T$ y5 N母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
/ W: E# O3 W4 k2 S+ A
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
; J* c! R2 J$ A% ^0 c/ l  w３，便秘的对策？
; A; T; u/ V( J４，是否需要专门抗凝治疗？
* \* q( a, g- C8 I( o' i５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
2 g" H, A# H9 t  W1 S4 Z! ^９，有效的标准是什么？

, `  u' P+ J7 F1 l$ w7 ~本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
% p0 \1 C9 e7 ~" D

$ U8 T4 A+ V' `2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- {5 t; W  l7 l/ a' O6 @9 @
治疗过程：
; s- d7 b0 W9 d; h时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
0 x7 L9 @4 l1 u                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
. p  R4 `/ b: u+ i8 V6 T# H- q; t2 d" R2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
, P* t3 y3 Z/ U( M9 Z2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
+ K" y6 m; T* O. o1 [" t# ~2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
# Z& ?; h* ?" X% u: U: a
问题：
' b9 y) t- K, h" J/ ]0 \& O现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
/ W5 @7 \/ h: j* b# ]8 }
1 Z* M8 d& g! o5 \: y0 I原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

& K; e1 [+ K* a6 [5 C  f+ Q请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
2 N. _" |9 g- P21突变ALK就一定不突变？

' o" ]! F& H$ c$ l) a这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
9 b: i- y* p8 F& H8 {
& ^3 e; @# T5 n) x: `8 C: |3 X! {
2014-01-07
4 o1 E0 p/ Q! E1 L. u
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

) ]: b% Y5 V: p* P治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 w1 d3 v% C! W3 @                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  u0 V4 Z& B& g9 j9 h( |2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 G6 l0 T: ?6 a3 \% N8 B9 t2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 Z  x6 [% g+ q$ C' e+ k2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
! N& ?. ^! r" ?3 y' u2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
# }& J: D8 \8 {/ x# T" u2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
8 p1 g: M# W" b; [2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
) f7 H( w& D7 e
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
) ?0 v+ E- e$ b+ U: r( e
! {& P8 q! I1 u2 D治疗过程：
时间                         CEA             备注
1 j3 W3 [5 P8 L" n( M+ R2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  c; m# _/ W2 `4 ]  ?                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
  H5 B+ n  n! z  @& z2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
# ]" [& c) X5 v5 X2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
+ `2 B' v% Z( h2 l' Z. `8 Q% p% S2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
) z5 t6 g2 O' v# Z' o8 k# c. ~2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
; i$ U4 `+ f9 f  t; v* q  ?
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
  E9 [: P9 Z$ O1 H) Y* b实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀