母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
; W5 a, p' v0 `/ W2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' {- Q9 j7 ~% k. `                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- E; c% e' D0 x8 a, D% F# O: R2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 k( p& \0 @0 G4 k0 C2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
& q: d; y# R: F" k/ A
( ^' E9 x) G: T妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
! r& d0 S0 F6 K. j' n1 Z准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 p8 v. g) r7 \$ _1 q9 Z2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 h3 u7 M+ Z& k2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
, A% Y: d. ^1 e8 y1 n% o- F6 m9 ]
! H5 D& R" o# U$ j: U) @9 B; O妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
& Z9 H6 _* w6 A- r& U现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
' O1 ]4 O6 }: b. P
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
9 x# }: t3 k+ Z' U! {这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 d4 r; ~' i+ m2 o! E+ L2 e3 S
8 Q6 y7 ^( K# L, t9 K下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
* t6 z9 \$ J4 K5 {! M2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ J4 d2 j  B+ ?" o% ~5 O7 u0 S8 @2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ d. L' z) c3 Y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
& v0 S- D8 k. c9 s* [* a2，使用择泰
( r' [6 [' d3 I2 \& V3 |! ^3，使用止疼药物
/ r( B7 H8 x, P" @# z( Z  h
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
) P6 Q/ `2 E, E% w4 @8 c9 _3 z
7 k3 ^) J# N3 o3 g4 R针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
6 l* s# }5 Q/ l! C! _, K2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
1 _0 F, u- [0 A0 T& J4，射波刀。不了解，还在咨询中。
4 {2 h8 N% N& U
; p$ U9 Y) i, _" m3 C) o" s9 n问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
) V% N7 X! y2 q5 v问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
0 s* g1 R2 ?: q8 `! U2 h问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

; L' W3 ~- L- B* m1 \& L7 I请大家对用药提出建议，非常感谢。
5 }  {: C# m# Z3 S% r+ \

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
* B. C% m' q5 R/ w老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
. F6 U8 M. {- P大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
( U2 h" G3 _$ O  C1 X医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？