母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
' \9 ^1 `0 g' B; A2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ L& l  g6 }0 a5 D) u- R                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
- d# J1 p- c4 M" r6 @2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
+ N8 O, m/ g8 y0 N: D6 ^: ?9 Z, P现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
' r6 K4 o. {( b6 V+ F
% C" n$ X  }. y7 j4 [8 W  @8 p之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

& q) s( G8 l9 `希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' ]; \- X, Y, O+ I2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
# C& n8 L* I% F# L! s8 t
! Y$ Z! S: C  E& o$ T$ L/ y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
; @! L7 k4 A' K' P3 d4 Z: Z现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
4 q- A+ @$ F" M: q& y0 T& n3 ?! v  l' {
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

; e: B2 s6 Q9 d9 \/ `' ^3 d$ J* a# Y请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
3 {9 H0 m- ~; i4 @( b; }这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
/ ]- O1 J4 A) `% u如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
: R- ?- }, V3 }+ }2 Q
, E5 f: |6 l( R下面是治疗过程：
6 ~8 ~- k/ i8 s4 p" F时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
! h2 `% N! C' ^1 Q+ g+ J5 R2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, b# d3 }7 m5 ]- n0 z" Q) V- `2 a% P2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
! c0 y6 `5 i' o+ U2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
0 `5 @4 T; g0 U5 s, c. N$ J: M
0 s6 j- r2 e5 o7 F* r已经实施的措施：
# b7 h9 @: \% ?6 a& g1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
  P/ p& d  B: j# W5 }; e3，使用止疼药物

! f0 F6 c4 Q. J% `短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
1 I2 j% |/ w) r* k
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
$ r$ H" _& v' L4 p1，局部放疗。
) B$ b2 ^$ Z4 I9 [( D2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

  S/ d" Y3 E1 |2 a% V& |问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
" _* A3 q9 p; X0 @" A* L! q问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

0 N; G+ Z; \+ P& Z请大家对用药提出建议，非常感谢。
- R$ e% X; @; W* v' `

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
( S9 C# |2 f) j2 n老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
( Q0 E5 Y2 U2 r大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
) G& h6 f* ~& P$ U医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
& I' L) M, o8 b8 }4 S: U; p享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？