2012-04-19CT报告6 g% n3 [: ]7 \% L$ Q8 b
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。/ U! _0 K' j5 X/ Y# |4 K
$ [. q. x7 J V2 v3 K肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
( H; l B, y G2 I9 {. @" p1 J
" o' f: i2 I# [8 b肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
, i X$ l+ d; o4 k右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
" [" Q# ^' n# d( X. w左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。# k/ j) ~" s C l/ M! `
扫描范围内未见明确骨质破坏。5 u# i2 {. @7 n) P" l7 S/ D( @' b
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
) b. T; m" e! C% P9 B6 o& z2 [# b双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
6 G; m5 v% }2 D5 z y" q. h/ G扫描范围未见明确骨质破坏。
4 A' c" X. m. w0 K
. O( K+ K8 D3 A1 u$ |5 v3 z' ^3 u( m S* Y1 V2 y/ d. }
影像学诊断:+ G' I, Y/ R1 b
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比& T/ i. {: V- P
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。1 @) O) \" w7 Y
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。+ p9 n- U# M8 Y/ F& c7 c( G
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
9 {, D" W1 H u, x+ a, _1 J右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
5 I5 R5 `/ t H# \# j! S& n左肾小囊肿,较前无大变化。 ; j* Y4 t( I# Q; f4 V
胸部未见明确病变。
4 u. f- S, D9 K6 A" b7 k
% O$ C2 [( x$ Q4 A+ G, }感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
' A# T' N8 u8 k" ^/ ~( `5 p$ w2 b" o% B0 |. A9 b% m
& e/ x- I5 w( { V% h4 p
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
( W1 f* V5 ]8 W. F8 y9 u
9 U. M) i5 ^. ~% p% f6 D* y) {2012-02-24CT报告0 A C; N) m% F; o. P
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。/ f% D) l8 W* a" z7 `9 i* m7 w
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。2 U8 |! }+ B: p) u
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。& }+ I; i a5 ]7 H$ N& ~
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。+ J2 k' ^$ E; M' i0 Q1 G! G! ]* h
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
- D' r" ^8 U7 {. j3 h3 }8 _( _2 D左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
+ f8 W% i* H" k6 `8 D( z) L2 F* V扫描范围内未见明确骨质破坏。
3 s% d# A# m9 Z. @( u
8 A, ~- p) G# ~- q0 c6 d `+ B$ T3 u: t
影像学诊断:: ]: N0 N- Y1 X. O9 t. g& k
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
8 P' `9 ~+ _9 j2 D4 l; K肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。/ o z0 e& z, {6 P1 P$ U
肝S8病灶,较前已无明确血供。) Z; F* D; c7 O
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
# V& F7 Z) x. A, j# x# g. i& i右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
0 _( r1 [8 o/ M( C& f8 f左肾小囊肿,较前无大变化。 4 e+ ?% L+ v% @; {9 \$ b! X
) X: Y: s. ]% ?- b# S1 {. y1 b9 K- v# o) O' e0 ?
--------------------------------------------------------( M- `% f5 n U" c" y9 `, z/ {
& ?: M8 v: S1 D% Q8 e* {" f9 [% p; Y2 D$ A
2011-11-21CT报告
8 G, O* U5 \/ R2 \/ w
( ?* l5 A6 j* t& L8 D肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度! [$ k& a0 T9 K; r
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
9 @: {4 Y; H9 n" j! P6 a' K门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
+ _- g- t+ o: t/ f2 k5 a. V V9 i6 z) m& h* Z( N6 Z
! n6 x# s. G# p
影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
6 Q, L: L+ d; W+ D( f9 q6 U' q$ N
s* x0 X M1 Q6 C, {* w--------------------------------------------------------
5 \' U6 p% u2 @$ N: Z" l2011-8-4CT报告
t# ?0 w: r! ^" ~8 }% t肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. W/ F: Q9 b! y8 N) t* j$ [
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。3 q$ B( \( d) M* ?3 p2 W$ x5 Z
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。: i9 l) r0 \: u# v5 ^- G3 w' W# @
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
' r v" M! x4 h; p3 E5 n9 d8 X3 |前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。) y3 M# i, f) g+ r- t4 e3 V
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。, O% g) A4 S: G: A
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。, K* S! ]; Z# z9 R" J& n; a
扫描范围内未见明确骨质破坏。' Y) F/ Z9 U5 O' t1 _
& x/ H' x) ~# D T$ k) [影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 w/ _% W/ I& E% ^
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
3 E3 F4 ^; q4 a& \% `" D肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
/ I- Y8 h8 }- Y( z8 L0 U. [右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
1 m! X! A" ]0 w6 s9 t5 _& [左肾小囊肿,大致同前。
( ]- I0 o+ o* n7 [' c, M: W |