2012-04-19CT报告5 c0 g# Z; P6 R* a, ]- W
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- ?# Y6 y; W7 w' b2 Z: E
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
4 p: t5 a0 ?3 V& g3 s" E右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。2 A' m. l$ `/ Y* e7 `/ |# ]+ O; E
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
) w- g9 t2 R' {9 W. X; D' ]扫描范围内未见明确骨质破坏。
r/ E. @/ ~3 q0 g" Q双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。5 \6 i- W" ?0 L9 l! s, `7 o3 h
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
9 n' \& r! ~% g, C+ Z/ q6 a$ Q: K扫描范围未见明确骨质破坏。. y- `. U* A- Q a4 q3 Q' C3 ~$ h: T
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影像学诊断:0 X" z4 Z! L( H- p. C
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比1 W& |. ?! n3 h1 Q- R
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。8 [. Z1 }* Y1 r# R- y( [
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
9 L3 K; ^3 s# t( u肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?% F5 b* L ]7 y h$ _
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。/ N. t* B: a; [% I4 f+ d+ [
左肾小囊肿,较前无大变化。
) g0 ?' h( I: u4 Z$ a* S1 a胸部未见明确病变。4 ^7 X0 E* d1 \; B9 f( `
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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5 d' Y: f; R$ ?4 I ]- W" B2012-02-24CT报告
1 C2 z3 O( K5 f, ?肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。( ?- _) m( B1 D3 g8 v6 Z
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
) |& R5 r& D1 |8 i0 I肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。: O8 p! X* J. @
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。7 k; X- u. q' B$ Q0 a: Z
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
- ]# g3 c% m" ?) U左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
$ N7 O; {7 N1 o) C7 t扫描范围内未见明确骨质破坏。. t3 d% l2 L8 B: B! h& l
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影像学诊断:
8 r' o3 i; G. @# F肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比; l. Y/ b! x Q1 R- U U
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。 }7 ]) B' m7 A& v
肝S8病灶,较前已无明确血供。* T' s8 W4 v8 e, j% C( Y
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
7 H+ t4 e& h* r. B9 b右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
/ N# H$ p7 V. s$ D1 }左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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/ z7 Y; d4 x* p; O* a$ s( K& _# b9 G# a肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度9 n7 G1 m1 y$ T) [* o) G( ~
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。. ?* A H$ y* M0 B4 S) ?
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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( ]& k& u- C3 H( e/ R影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。0 [' j5 J* E; F7 D# H* |
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2011-8-4CT报告
. V x4 t" m9 d# t肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
* _9 _" C3 r& b+ [0 g5 o" X肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
: x8 @" H- i0 \4 D9 ^肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
1 [6 `- X k0 S7 _肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常; S2 K$ \; B9 W5 ?) {
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
8 t4 `9 u/ c u- N# A右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
9 F3 V( Y Y1 j O% Y7 x7 J左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。) W9 l2 Q, U, O! u. N" K2 P, P0 X$ S$ T
扫描范围内未见明确骨质破坏。7 A; e$ C F, {: Y1 c0 V6 J2 o' r
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。0 K6 r4 @5 l5 i% f" z+ V
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。4 t( J6 a0 ^/ E3 X( O7 P @+ }/ O
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?0 j; z$ j; q: E# q. Z0 s2 ]
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。( U0 v P5 S! C) x% I$ K
左肾小囊肿,大致同前。
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