本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2 \* ?+ f3 W7 c$ t2012-02-24CT报告0 i( ]3 X$ U! u6 [; {
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
! h& n: w+ U# ^; Z! g |肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。* f! Y o8 `! q; W# H5 G
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。& T& Q- b3 r/ G( X- x2 E
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
4 k5 j1 `' A0 ~; W5 j右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
. j7 ~2 s- i( K1 v# g) O# g+ j左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
* `- z- d4 H& l! R扫描范围内未见明确骨质破坏。3 I0 r; Z2 x+ i1 p3 V
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影像学诊断:* D# _+ g! I1 N6 N5 l1 i
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
7 k& b- m! U; G5 g6 w肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
6 j- Y$ v9 g7 n" h肝S8病灶,较前已无明确血供。
) @6 c4 _1 q6 {9 I) G0 b肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?; ]; p" S# W7 R8 C
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
+ R# }. ?$ O8 q0 p% T1 C" C左肾小囊肿,较前无大变化。
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3 b! _5 _ r$ L5 Y* O6 j9 d( R感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。+ F C& u2 d5 V2 E/ O% F
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
7 u& ]. r+ R P) O3 l现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
- P3 X' P1 z1 i2 X门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。' R* P9 f. L, _( n- a; f- z) g
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& I8 \5 M& N+ m7 j影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。. i+ [# _8 }! M
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& W! w- J9 j9 P2011-8-4CT报告. R* Z9 [4 [! `( G
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。7 n5 j J) c' i
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
, h$ H F7 o( q3 B1 F6 H肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
+ a, _6 k5 O/ M6 J/ |& h肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
+ e& b& Q8 W) L, C q前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。 [6 Z8 z) Y/ \5 i- h
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。5 Q3 ^% i2 o6 e' b* Y5 F$ x& t
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
# d2 \3 U- i& f; Z, \: r$ ~8 i扫描范围内未见明确骨质破坏。# ?' ?" F' x' g6 c( J
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 g! X* v4 X0 U. \9 i
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。8 b* D7 P" J, f+ [% c% d2 f
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?( N R6 k+ l5 }- D4 D' U
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
! y( f8 V& i" r! {, x& q左肾小囊肿,大致同前。& p. Q/ \9 ?4 V0 W
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