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本帖最后由 敏求 于 2024-8-16 00:05 编辑 " l# N; p8 I$ V5 [
' X+ Q" L; H. `7 h% z( F. r7 o19年11月纤支镜+病理左肺下叶前基底段)肺腺癌。% j( p- c7 `7 a+ @1 J% ~0 v5 A
19年12月-20年3月进行六次化疗（培美曲塞+卡铂）。化疗副反应严重。
( I _ q# i* y2 ~( ]3 `2020年7月基因检测:EGFRL747A755delinesSKG，发现EGFR19突变，服用阿法替尼16个月后耐药。0 ^2 U! ~9 I3 J4 h2 r. Q
2021年11月重做基因检测，检测到EGFR基因L747-A755delinsSKG突变和EGFR基因T790M突变，服用奥希替尼26个月后缓慢耐药。
% F+ [: N$ f* r2024年1月因疼痛加重，癌胚抗原升高，调整靶向药物为奥西替尼+吉非替尼靶向治疗。消化道副反应重，无法耐受，服用两个月无效。
. v" p# R3 G; b2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗，化疗一次后反应剧烈，4月加了信迪力单抗。+ j/ n0 d- g+ _( q( E% C/ J
3月听医生停了奥希替尼，3.26号第一次化疗后呕吐持续25天，吃了劳拉西泮片和奥氮平后不吐了 。4.25日开始走路不稳、腿软、轻微重影。4.27晚小便排不出，第一次癫痫大发作。4.29日重影严重，眼位偏移。5.4出现剧烈头晕、头痛症状。5.18晚癫痫大发作。其中5.10做了腰穿脑脊液，没有查到癌细胞。（后附脑脊液检查与头颅加强核磁共振）5.23日开始癫痫小发作频繁，5.24下病危。家属选择奥希替尼双倍，到6.3全部癫痫症状消失，头晕消失，重影复视消失。呕吐症状消失。$ Q5 O3 J) R' m# \6 U7 s: R
7.6日出现小腿酸、偶尔头痛症状。
! D+ d1 R/ Z( A8 V7.17日小便再次排不出，后脖颈疼痛剧烈。; d1 p, e4 w$ ^# I) D
目前吃双倍奥希，求后续治疗方案。
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% P; i& Y) U7 \1 K/ b, O: |7.21日更新：7.19晚加了一粒150mg3759，目前后脖颈疼痛缓解。但是走路仍然不稳、仍有小腿酸症状。! E. k/ }2 ]" b( ~4 j
从7.21日调整到每日一粒奥希替尼，两粒150mg3759。上面的内容我重新编辑了一下，增加了细节。谢谢各位！6 ]& m' E7 N! ^' [" R
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7.30日更新：从7.27日开始每天2粒200mg3759+1粒奥希。目前后脖颈疼痛症状基本消失，走路趋向平稳，小腿麻木。食欲不佳。
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8.2日2粒200mg3759+2粒奥希。（出现轻微吞咽问题，奥希加量后恢复吞咽）
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$ o1 L* q2 s% w/ X' d4 J" p8.8日40mg卡博替尼+2粒奥希替尼。（骨转移灶疼痛，吃上卡博就不疼了）3 q+ c9 O3 `- `: M1 m! I/ T4 U
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8.14日起2粒奥希替尼+2粒3759。（出现轻微复视和头晕。）
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共29条精彩回复，最后回复于 2024-8-8 03:27
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奥希替尼停药进行化疗，化疗两次后癌胚抗原72，ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼，一个月后复查癌胚抗原54.22，ca125糖类抗原37.7。 （血液cea？？） ; t. q* k+ _* U9 n* l
) b9 {# }( z* h6 ?! X! ]9 w 二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗，化疗一次后反应剧烈，19年12月-20年3月进行六次化疗（培美曲塞+卡铂）？是化疗副作用，还是脑膜呕吐？ t0 s$ E ?8 c) u: Q
4月加了信迪力单抗，，还是上面的方案？？ |
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颅内压很高，接近测量仪极值，核磁加强核磁查过了没异常 |
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daminghu 发表于 2024-07-18 10:51
+ H/ t9 L) t, C: @* @奥希替尼停药进行化疗，化疗两次后癌胚抗原72，ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼，一个月后复查癌胚抗原54.22，ca125糖类抗原37.7。 （血液cea？？） 3 W3 ?/ W# z' H/ G% j5 I
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二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗，化疗一次后反应剧烈，19年12月-20年3月进行六次化疗（培美曲塞+卡铂）？是化疗副作用，还是脑膜呕吐？
+ m7 V2 [5 g% K# _/ d4月加了信迪力单抗，，还是上面的方案？？
+ K% O" g. ~2 B. `四月加了信迪力单抗，同时贝伐培美卡铂也在用。之前两个月停奥希就是为了上信迪力单抗。
$ `( T5 ~( g, y& h& b$ ~当时呕吐是化疗副作用。 |
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daminghu 发表于 2024-07-18 10:51
7 F; `. _6 s5 d' y- d* {奥希替尼停药进行化疗，化疗两次后癌胚抗原72，ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼，一个月后复查癌胚抗原54.22，ca125糖类抗原37.7。 （血液cea？？） 9 K' T9 [4 R$ k. G, i
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二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗，化疗一次后反应剧烈，19年12月-20年3月进行六次化疗（培美曲塞+卡铂）？是化疗副作用，还是脑膜呕吐？' ?& }" x# S$ q" |9 n
4月加了信迪力单抗，，还是上面的方案？？
19年化疗也是培美卡铂。
% r5 Z" |* i% J' Q是血液cea。 |
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本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑
" V" a4 q2 P0 q- h7 A5 {% e3 G( r2 h$ W* p4 h
, p+ _4 w! _* j8 \# t, \在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。
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19年化疗也是培美卡铂,，有现在这么大的副作用？ 这两次药量差别很大？
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( g& F9 g9 _# [, T# p# R m. }0 K用的什么方法降低颅内压? 甘露醇? |
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daminghu 发表于 2024-07-18 20:48& ]- q. T8 t, M6 u
本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑 7 f0 J3 X- p: F, e) ]+ }2 Y
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+ S( p2 N0 V ^4 |2 t1 y4 T在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。
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- Y* p: |* d- t7 r$ Y. q19年化疗也是培美卡铂,，有现在这么大的副作用？ 这两次药量差别很大？
4 @8 B7 F, ?% z8 p) J7 @, G z谢谢哈。药量差别不大，20年当时副作用就特别特别剧烈，但是当时身体素质不错。今年化疗时一方面停了奥希替尼，骨转移位置疼痛很厉害，且身体素质不如当年，化疗前两个月时吉非替尼加奥希替尼吃已经让身体很虚弱，出现恶病质，所以后面根本无法耐受了。现在回想，第二次化疗完第二天就有了脑膜症状。 |
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( Q4 m/ U9 Z7 v e$ s) Z' P当时放了一部分脑脊液出来，吊了甘果糖氯化钠，人就恢复正常了。回去一礼拜以后，癫痫频繁发作且喷射性呕吐。 |
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