八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

老马(925951365)  16:21:29
6 J" h! w0 @7 b% a, r% E300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
% A  ?6 }; o% t) E& ~Yaya(1283102491)  16:21:46
最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
1 u# j( ~+ o3 T/ E# z500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

老马(925951365)  16:23:50
  w8 f7 H% d7 J# }3 z当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
6 Z4 c( K  k& M0 M6 a我们相当于是做1期临床了

2 a$ [+ W, s3 R- U" Q  b4 Y老马(925951365)  16:24:26
* q6 r- q2 q7 }# |1期临床都是从很小的量开始加的

老马(925951365)  16:28:26
这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好
. |' g$ a+ c, {  L4 [
  h, h  w3 I. x- o, t$ kSally(19694122)  16:29:35
$ J7 V! V- g) S不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
老马(925951365)  16:30:32
. g, ]* v% U! H7 U4 f2 i9 k跟敏感度肯定有关系
1 R% D9 y. }0 W3 y1 I  L1 C每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
7 K. `- x( T. Q) n* l; b' ^( m你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了
& X9 E8 i! ~9 J# Z* B# o

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
清好清畅胶囊
; Q5 g7 S& H) ?* w4 y8 j是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

2 S, q  J- e0 A2 h% G3 Q1 `我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
) @# A5 H8 t, {) P8 W) O脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
% B4 P, U3 l% P2 m% A脉冲就是  吃3颗  停两天
老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
, m. U# r( W4 U' t6 |' ]先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
5 x! R+ P+ Y. ~5 g% P# P5 ~这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
- V, i% ?( C, M. C0 @  X; X这是没办法的办法  为了入脑
% ?; g4 @, I0 y0 R  F$ B
* U. E: X: I2 {, S" p3 u先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
/ Z5 @3 z4 `8 y; f: U这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑
0 f' X2 D8 E* g2 L  Q$ S1 h

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
$ E% T# x* }0 X  a口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
  E7 _) L" y$ @; J口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大

+ q: }, R' V$ N
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
4 \* \, a3 h8 L: v% W$ Z6 A老马(925951365) 23:10:56
, w) B$ K/ I' l0 H- @而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
8 V9 b) Z+ x( G5 M6 ~- m1 y0 p5 j我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
+ B) v% P' c, A  b- p1 M5 D老马(925951365) 23:19:11
不普遍  极少
1 J0 B) @0 X$ J# xlalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
: o9 F2 R  i- W( f/ q$ m" y% o谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
如果是＋号
/ O9 B7 q1 e( i4 W" K! B+ G, r; g老马(925951365) 23:20:08
, ~8 p+ k3 l# i那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
+ |  r/ U  k% j  ?老马(925951365) 23:22:31
3 A" j# V6 h3 w! S* z8 j6 [# `基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
, ?& H( g7 b- g$ L- w$ _  [如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了

过克，白蛋白不入医保，这是1.
根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
老马(925951365) 11:13:11
) x9 q; {) r0 O/ O* h一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
好的
老马(925951365) 11:13:41
一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
* l. V; H! P+ w- j老马(925951365) 11:13:50
; e& j* y2 {2 i- p' @. h你一线就用白蛋白，以后怎么办
苏州-過克(88983109) 11:14:00
/ s+ V0 W# w" n' n* p& t复发的话用泰素帝？
老马(925951365) 11:14:04
6 ]* J. F+ k+ l3 T, g8 L对
* f$ _# T, v5 H4 P8 p+ q老马(925951365) 11:15:05
过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的
  t7 q. s8 t# D8 I  l/ m' A2 P! K2 l' Z
9 M$ o4 ~+ ]' L$ [( [0 ?老马(925951365) 11:15:10
0 V# {/ W6 h1 W* m; ^( a/ z不是治疗早期的
要看批准的适应症
. P% m2 N3 u4 Y9 A

0 p& e0 k9 E1 u  t3 ~# b+ ]8 {$ L% K# M7 JVP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
3 y/ }' t0 R& u% e1 X或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
3 F9 y/ d! v- Y( N8 \老马(925951365)  9:49:18
锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
老马(925951365)  9:58:19
肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

服4002是不是血小板下降
8 Q% _3 g/ w8 {& k) e, u- A: W* u+ R; z
+ e) a5 X: f7 m肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
) E8 x6 _) w( a9 A  W( }+ |% `0 _我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
8 C' u" ^/ b# h6 e老马(925951365)  11:15:41
1 u2 L! Y# `. q* |有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
米姐，土豆，yezi家都降血小板。
# E/ s) e* T) c6 p
' Z% D, V2 Y/ w! s请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
老马(925951365)  11:17:50
阿胶
) O4 X/ @. F( W* h" D1 V6 T我心迷茫(1337869946)  11:18:01
马哥，4002对心脏影响大吗
$ [8 }6 a& {( a, _* V. n' ^老马(925951365)  11:18:03
或者升血小板的针
# h: o( _* v& r4002，少数人有影响

老马(925951365) 01:48:29
有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
我现在也想，我家不一定是her2
因为2992对her2阳性的病人效果并不好
! n2 H& C" p( D( W# E) Z/ M没有CR的例子  那么多临床病人
按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
用过4002就可以判断一下
3 P) c3 Y' S* z( e7 e, a2 X

4002会增高血糖吗？

有这个可能
老马(925951365) 08:43:10
CO-1686的临床病人有二例血糖影响
G-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
) ^* P# p. ?5 r3 _5 _需要吃降糖药吗？超过10了。
5 g* Y, {$ c% Q/ A7 P2 |老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。
2 Z# M( E8 i( T( O6 A5 s( \5 `