八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

1 P3 N& n. b3 ^! b老马(925951365) 13:27:36
% m0 G3 Y5 r% I7 V* O  V这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
4 t" m; Q$ x. u3 U" A7 k. [! B老马(925951365) 13:28:08
; c0 t$ W2 ~: X) C2 M9 \  S有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
8 o" @6 ]. w6 }: q" g0 b老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
+ |: g( J& k+ O( j

老马(925951365) 23:52:50
6 \- T& e; b/ j( H阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
- G& ^$ w# o2 h4 t, g9 T* V就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
) k* Z3 P- J$ w8 s# @. f副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
+ N6 ?" J  n$ p* xVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
) ?- }& @% [( p+ z( Y而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
7 p. `' s, p9 S但用不久，副作用也大
+ V. m! `7 t2 J8 Q0 |! z/ }& \3 m老马(925951365)  21:48:16
& U+ b8 h4 _- V# u" s" {% l% K另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
" D9 b# A8 e! ]: H6 |2 A/ |老马(925951365)  21:48:52
" E+ r5 u5 a/ U- I5 n你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
3 m8 r) r! W" A4 `; t/ z, T+ [5 j8 |老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
2 \  E( j. T# O( g3 t- s5 Y我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

- y& o+ p/ [. C4 c6 x( P& S
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
& N. k% u. n4 w  w( b( C5 U. zAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
7 l; n9 N9 N: G( E
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

) O4 g! p% `8 }6 ]

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
, v4 S9 k1 R8 L7 @9 ^
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
3 `9 k% h1 i% Y6 q/ v
$ {5 W/ i* a8 Q请问可以吗？
) I+ \& m4 e3 ^3 n4 n
- `6 j5 h, k7 J0 k; `( v! h: L4 c4 j. |万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
, l% r3 v$ [) U; s1 p/ ?老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

3 t9 G) v$ f, T+ m4 B2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
& n2 D; s7 C& u6 }+ h* V/ l

- _* d% v- P; w, ~http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
( S# E3 e; l' C' Z靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
) h1 {. @& M, A) V# }! c- _IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
# T) n* s& z" J2 _体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
' c6 h6 \9 O/ }: w
1 A8 j4 ]9 h1 ^最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
. ^% f# A; ?2 U, K' {& p/ o0 U
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
. I9 r. @- |  T" v4 c" M老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
9 a- U1 {) c% x( g2 o/ e老马(925951365)  11:38:19
+ a1 o4 ~2 B% H5 z, h# P6 N' [EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
6 q! c( a% t3 I' l) ?0 v, M) v凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
5 @  m4 g$ k3 ?, b; p; w等明年，大家就可以联BIBF1120了
- a1 [3 K8 d3 s  O1 `: {老马(925951365)  11:57:30
5 ~( @/ ^( a, n4 x2 s. a4 u  b10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
! K$ P7 x& U/ ?! bBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
- Q7 |4 f, ]& i3 a& @BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
# B. t; v& l7 `9 O. ~( v: I这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
3 \0 w8 K' s+ Y8 `& E: `
0 y: _  L  w. h- Z