qingmu 发表于 2023-6-26 21:43
计划本周三6月28日做手术，期望有一个好的结果。
加油加油加油！
今天有时间向各位汇报一下最新的进展：
直接收治住院，加强CT, 脑部核磁MR,
CT结果：右肺上、下叶各见一软组织肿块，伴周围多发斑片影，增强扫描见不均匀强化。两肺多发泡性气肿及肺大泡，两肺散在斑片、条索及微小结节影。右肺门及纵隔数枚肿大淋巴结影，部分融合。两侧胸膜局部增厚。两侧胸腔未见积液。附见两侧肾上腺增粗。
CT 结论：肺MT复查：右肺上、下叶软组织肿块，较前缩小；右肺门及纵隔数枚肿大淋巴结。两肺气肿，两肺慢性炎症。附见两侧肾上腺增粗。
为什么新的CT报告没有肿瘤尺寸，主要是右下肺尺寸缩小到10mm左右，右上肺缩小到没多少了。
第一次化免前，86X74mm，27X24mm，
第三次化免前，53X33,14X12mm，左肺结节消失
第四次化免后，10mm，右上基本消失，左肺结节消失
手术的方案：右下肺切除，
手术风险点：右下肺和右中肺粘连，导致右中肺切除，病人年纪大，做过化疗，身体虚弱，后续恢复、呼吸困难。
当天的手术历时3.5小时，加上手术准备以及苏醒，整个过程持续了5.5小时。
手术的结果：切除了右下肺，右中肺保住了。
qingmu 发表于 2023-07-01 20:59
今天有时间向各位汇报一下最新的进展：
直接收治住院，加强CT, 脑部核磁MR,
CT结果：右肺上、下叶各见一软组织肿块，伴周围多发斑片影，增强扫描见不均匀强化。两肺多发泡性气肿及肺大泡，两肺散在斑片、条索及微小结节影。右肺门及纵隔数枚肿大淋巴结影，部分融合。两侧胸膜局部增厚。两侧胸腔未见积液。附见两侧肾上腺增粗。
CT 结论：肺MT复查：右肺上、下叶软组织肿块，较前缩小；右肺门及纵隔数枚肿大淋巴结。两肺气肿，两肺慢性炎症。附见两侧肾上腺增粗。
为什么新的CT报告没有肿瘤尺寸，主要是右下肺尺寸缩小到10mm左右，右上肺缩小到没多少了。
第一次化免前，86X74mm，27X24mm，
第三次化免前，53X33, 14X12mm，左肺结节消失
第四次化免后，10mm，右上基本消失，左肺结节消失
手术的方案：右下肺切除，
手术风险点：右下肺和右中肺粘连，导致右中肺切除，病人年纪大，做过化疗，身体虚弱，后续恢复、呼吸困难。
当天的手术历时3.5小时，加上手术准备以及苏醒，整个过程持续了5.5小时。
手术的结果：切除了右下肺，右中肺保住了。
恭喜手术成功
全麻下行右肺下叶切除术+右肺上叶楔形切除术+淋巴结清扫术+胸膜粘连松解术，手术顺利。
淋巴结：管口组4枚（Φ0.6-1.2cm）, 第2组气管旁组 11枚（Φ0.3-0.9cm），第4组气管支气管组 6枚（Φ0.3-1cm）， 第7组隆突下组 3枚（Φ0.6-0.8cm）， 第8组食管旁组 6枚 （0.3-0.8cm），第9组 下肺部韧带旁 2枚（Φ0.2-1.1cm）， 3A组 7枚（0.2-1.4cm）, a 上叶管口1枚（Φ0.7cm）
淋巴结 0/10组未见肿瘤转移，其中“管口组”淋巴结内见纤维结节形成。
淋巴结： 第2组气管旁组 0/11枚， 第4组 气管支气管组 0/6枚
第7组 隆突下组0/3枚， 第8组 食管旁组 0/6枚
第9组 下肺韧带旁 0/2枚， 第10组 肺门组0/2枚
第11组 叶间组0/2 枚，管口组0/4枚
3A 组， 0/7 枚， a上叶管口 0/1枚
从病理报告上看，手术后PCR 了，医生建议再做两次化疗巩固一下。
qingmu 发表于 2023-07-28 21:16
从病理报告上看，手术后PCR 了，医生建议再做两次化疗巩固一下。
恭喜恭喜，未来的路还很长，我们一起加油！
qingmu 发表于 2023-07-28 21:16
从病理报告上看，手术后PCR 了，医生建议再做两次化疗巩固一下。
请问什么叫pcr?
昵称太难 发表于 2023-8-5 19:07
请问什么叫pcr?
PCR- Pathological complete response, 病理完全缓解。
病理完全缓解（PCR) 通常被用作新辅助治疗临床试验的替代标志物，并被定义为在切除的肿瘤组织和区域淋巴进行评估后没有残留的肿瘤细胞。
昵称太难 发表于 2023-08-05 19:07
请问什么叫pcr?
就是手术切出来一看，之前的病灶里面没有癌细胞，小癌被杀光光，这是免疫治疗特有的一种疗效。
qingmu 发表于 2023-08-05 22:10
PCR- Pathological complete response, 病理完全缓解。
病理完全缓解（PCR) 通常被用作新辅助治疗临床试验的替代标志物，并被定义为在切除的肿瘤组织和区域淋巴进行评估后没有残留的肿瘤细胞。
恭喜楼主