最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？ 4 |- E$ h: G+ [3 v9 K4 ^' S [2 [" E4 q' W) G
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4 }$ f5 k3 O, W$ f' ~2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。 8 ^0 O. c' x- o1 k2 J+ T6 R* V1 f2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。, c4 z- j3 G$ P' M9 [) R
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？ 9 a& n4 Z2 m9 C+ e* g8 ~- V8 x8 N* T6 i+ y- a) ]
2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。 % N! w! } V5 c% H% b0 f 7 n" M+ I7 b* E% r . l6 c h- W/ x这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。 3 @; Z: C8 f" [母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。) p) O- M% B& P% n2 Y
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3 j* F7 C9 p R. _3 N 0 D& a; S1 a( n! \5 c最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落， ' D' N; E7 t, J. r- D$ G2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10): z7 w$ E/ p- j1 _
血小板86（标准100-300）) |3 w; m# R2 r$ p/ N, D; Z
血红蛋白135(标准110-170） 6 c( h8 B- d4 @9 O# m4 ^1 `. ?9 I 中性粒细胞数1.03(标准2-7）; B; Q6 A- Q2 N! B/ m* S: k
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。6 g4 z1 h" ~ J
( I& ~) I9 U7 m; g 6 x. @; k1 A$ C1 j# P5 A2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10) + ~' j% X9 o2 ]0 J 血小板48（标准100-300）9 e c) {' g$ o; w
血红蛋白124(标准110-170）+ R- g7 u1 n$ x2 g* e7 v
中性粒细胞数0.29(标准2-7）6 x7 ~( x$ }8 m. k1 M+ W' t
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 * H) Q! ?: ~7 ?. z
N; W5 \7 s8 B4 e. Q2 d8 O到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲$ `$ \: J7 m$ A3 L+ M
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10) 2 M4 A% G7 X+ s1 ?+ K' h2 o* y6 e 血小板51（标准100-300）) f( I: a s6 Q" _6 m- J6 p
血红蛋白132(标准110-170）8 { N& r+ G0 x; W
中性粒细胞数13.93(标准2-7）/ N& i/ c6 J4 ]" E2 f
$ u j. w" _! k @今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）- Z: a, I9 s7 d* y
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，: P' E! j: O4 c* m1 y0 c
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中， 2 L& ~# o4 x; R; h7 n r$ {) [+ p$ u
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. \+ E. O* x. f1 k- M! z1 S- |0 Z2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，8 G7 w* B3 d, B1 U. l
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4 ]% \0 f1 f3 f! X2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)* z. z7 h7 E! X. a6 l8 s
血小板290（标准100-300） : F+ p" l; r+ D: q 血红蛋白140(标准110-170） + C% B! N" `4 V" I 中性粒细胞数2.77(标准2-7） 3 P- ?( T" u# b4 K O此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。' D J7 m! F; C9 L
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5 M" q3 M/ H: F8 g9 U# \' ~: G2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。 8 B$ A8 |- a. W; U% u7 C+ Q% {7 ~5 w ^4 k7 D$ D8 J% B6 ]& l0 w3 f3 x
FISH检测结果：2 n; ^( {6 P+ `8 o
荧光显微镜下所见：, W7 P# U1 B9 \& {# T6 u
肿瘤细胞中可见明确分离信号。. Y+ V! x4 f9 @9 i
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肿瘤细胞数 50 ; {/ y' z: ^' J& Y7 U3 a阳性细胞比例 >50%% V& d" z, i9 b- a. J% \7 |* N! v
显身卡
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