最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
1 O p; K; k# u, H二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:$ ] E5 w5 D/ q! J
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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+ [5 ^2 K3 N1 E8 _2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:6 |; }) A0 H, Q3 y9 v5 q2 B# h
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
; b$ t: K$ y$ Q" E f2,余双肺未见结节与实变。
' j: y2 g1 |( O# N3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。: E# i, V8 p- E8 \" @8 y+ _ m
4,双侧胸腔,心包未见积液。 F9 d( e6 M3 B1 U* ^/ ]
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。" x O: A F4 i% i- R
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
& u- G/ g+ O0 [2 @$ m) r7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。% Y# {- |# e9 X& J' }9 i/ t) A
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
- n9 j, B' `; q' X2 e) ~; T2 r9,未见腹水。, C6 h+ A7 `) h
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
6 t9 k: c9 U" W7 _# p11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
. J6 }! U! p0 M0 ^12,双颈淋巴结,同前相仿。' i, { l! i+ [) z n
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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8 ], g$ `$ B5 Q! a% f# u5 t2 e(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:5 V& D( Z8 \( [5 M
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。0 B; T, A, [$ f: [
2,余肺未见结节与实变。9 f. S7 Y# l1 ]$ k$ @+ v) Y9 V
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。0 x# o) B9 S: {9 r8 t
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
, n9 S4 N9 {% u: \& x, e5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
/ l6 o# y( N( X6 t: R6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
( D& ?- t& H; F! b+ y7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。2 a" T, q; `) w$ r# d
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
4 D. f/ d/ g9 |2 J+ p' q# p0 S9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)0 S/ d" O# O# K
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1 I, E: k! M3 }* L4 i2 `7 V, }2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。+ ^ P) m5 o. d2 A
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。4 d/ P" _: n2 t- t
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。8 F& |! O) f& f& E" D, P; y+ ^# r
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。3 t, i9 i3 O L% \0 h) K6 @) r
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。7 g: @0 |6 a6 i% Q7 |( Q: J
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
! r$ ~: K" ?6 @( G5 l6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。" c8 H3 P8 X$ Y) Q
: C# R. a8 r! L+ B(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
; G3 } X' \! L) A ^左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。. D7 D* C+ i/ Z/ T' ^
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。) Q1 u( M- \0 i
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
7 ?5 }* j [0 j' C7 W/ G/ q& i双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
# O# Z* }' c/ z2 ]( [中线结构居中。. E8 @+ [$ ?3 i3 r9 n" }3 `4 Z
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查. B% ^: ^2 Z1 E5 t$ [
1,脑多发转移瘤。
% J- V: R8 b9 f/ M: T' ?6 j, R1 F2,左侧颞叶区呈术后改变。
1 G/ L! T9 `; S3,脑多发小缺血灶。)1 P C( q$ a, h- p3 k
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
1 w% y( a8 R6 }8 U$ j6 v同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |