最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
5 i) L7 o$ |0 y" \二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
: e, ]7 D0 G2 A* H( {* J2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)2 a8 `4 |5 ]9 l% a. v/ F: I' K: R
. P5 z& }9 o' m: Z3 P$ {9 b R
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:1 `* e) u5 C1 G5 Q. O
- G' `3 l" R* f$ O1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
9 M! K. T; _; h i8 \0 k2,余双肺未见结节与实变。9 X* b! U% h: S
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。) r3 {/ ^8 R$ E% H5 _4 p$ p
4,双侧胸腔,心包未见积液。
( V& m5 G, |" L7 p8 B5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
1 r& |& w+ o6 M; O* M6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)4 f9 I0 [; ?- G0 ~* ^' A2 `( v* }7 d
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
1 G* V9 P3 c0 g a+ @8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。; y# r1 x- x H
9,未见腹水。
9 [& m% l' C' D% |% x, `& }10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
! j* W: ~1 j: N3 g1 j11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
' j5 E8 e% I) k, F: p) i12,双颈淋巴结,同前相仿。, B! Z# P6 g% b% C( g
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 - ?1 s+ k$ L8 Y. a' G& T" y) c# Q
0 B& ^7 I% v+ [. L5 l1 {0 J(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:2 K' L- p# l5 o d$ V
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。# U; V) g; \8 e' Z0 M
2,余肺未见结节与实变。
- m: @+ c6 g, p5 q) |3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
' i! j* m. ?4 i; }4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
# R6 m1 x! P2 H* c7 k2 \% T& a* j5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。7 n' `4 }. s0 \3 [4 f f' A
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
9 a# D! ~% u4 H& I+ r7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
9 m1 n' P1 m6 s* S/ A& y: o+ A4 p5 I8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
2 M O. C4 C4 {/ t% C; I7 u R9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)% |, x( S! _6 S# ?4 B" R& |7 t) A
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。1 s% O* U: ^8 {0 k: r8 l8 |7 }
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。' {7 U- J9 U3 Z. W7 h
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。' A5 J0 q& A- i; Z
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
' j9 H& ^/ B$ I( `" ^& @4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
- F1 X8 _1 h/ j/ F+ Q5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。0 I2 E k% R9 F2 s: d4 X
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。5 T; q% c& v( m7 j3 |
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。( G" O9 z- @' s" h$ F1 _. O, m
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
7 Y3 d! b$ q( r* h1 F余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。: R/ c0 l& a" |- `
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm" L2 ?. R( v) w/ @
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。# ~. E' q, ]' p& R
中线结构居中。: O: b5 W9 X& Y+ E2 q
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查; P$ }8 N8 {, H1 C3 g
1,脑多发转移瘤。5 R6 D4 q: H' B$ X+ c; W. I7 U# L* H
2,左侧颞叶区呈术后改变。
( Z; h9 T; b7 }: W, v$ ]0 G3,脑多发小缺血灶。)
6 }" R- j) \+ S; y7 A1 Q. \" I2 j1 d9 m2 s2 E
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。1 j s% P0 b- i
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |