最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
0 A$ I# l( ~- {2 K8 |; i二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
, s0 a1 @! T( ~8 U9 A2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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' i- X# v8 C8 {+ W/ v2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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# M* X2 g, ~2 O8 r- T4 B$ X1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
0 |9 O; L G% i" y; [2,余双肺未见结节与实变。
4 b: T' s- J7 s4 k/ S2 D3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
* H7 }1 Z2 e5 P& f4,双侧胸腔,心包未见积液。
) a, p% S+ j+ }# k8 C* b5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
! n) j; f7 x2 `! ?6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)1 C( P; l$ A( F0 o8 M F6 O
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
8 J1 _, x) I+ @. g$ b! f- J8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。& k. J$ X6 W8 U9 M- }6 E$ X
9,未见腹水。6 D- b5 W4 t5 n0 S) ]: w' i
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。 f8 X! c7 i- q5 C1 m
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。1 M D! W# h+ B1 K& N
12,双颈淋巴结,同前相仿。7 y& w7 ]3 f, t# D; ~+ Q i: x
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:4 s) b9 |' L, H5 R& b% V; m
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。8 Y+ Y" b0 L' k2 s! b$ f! D
2,余肺未见结节与实变。
/ Q% J" U7 H* u, m/ I3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。- r. N7 ]3 j2 }& k9 c+ Y
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。* r; E/ | |4 y
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 V. E( w" T1 f% y9 J7 ~8 x0 e" S
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。4 d; G' h, g& z2 r
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
4 H3 T0 q$ T+ E- B' D8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。 k5 k" d; d" k+ G6 s, S
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- z+ U; }& {4 d8 M/ U- I
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
7 L- G j6 J$ Q& n; f" N& l, p# _- B2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
6 X9 L1 @4 l6 n; W6 u3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
7 b& P: A% X( w; B/ O# n8 i4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。) @6 D6 E/ {0 F$ h$ x
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。- E7 y1 \! r7 t" P6 p: p+ S
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。, l: F E' E" G1 E1 L& M5 z$ d2 P
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
$ N1 M/ {3 R) p余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
& \0 m; T' ~$ c6 w( T+ A* z3 |FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
) I) ^, S8 |8 ^* N' p5 f双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。1 S1 E- C5 Q. ^5 o& Q- j
中线结构居中。: j/ q7 g$ G- M. }( e
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查) R& J) ]; q9 a/ O
1,脑多发转移瘤。
- u+ ~8 U/ }0 @; y2,左侧颞叶区呈术后改变。( c+ I( N2 N& k9 J
3,脑多发小缺血灶。)
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) x- x- {/ A2 g% C s+ ?以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
5 h% p% c, z$ t' u同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |