最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
6 T" N4 _, v+ y2 g" m二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:; A; q3 e; m- ?# B- Y
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)" `/ ^: Y1 W b: C8 n
* L) d/ b9 o4 n0 y! f' A2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:2 P$ }* }. y6 H0 p/ S
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
9 U0 Y# W$ w% E+ \2 ]( ~# A2,余双肺未见结节与实变。
5 _" h( h( Z& w3 _. J% y3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
) l- S4 P% P5 W4,双侧胸腔,心包未见积液。# F5 @9 n1 |$ ~5 B+ y' ?
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。' v% |5 Q0 d1 G7 E7 C6 Y+ W
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)# _' K2 s3 j. j4 q' U
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。" l. B% `! R* ^9 l2 j! ^& b. }/ N. z
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。1 f0 }# M% `4 d. b% ?, c6 T$ V
9,未见腹水。
/ J- q+ T) `2 w7 E4 I8 I5 }10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
: W- R+ z$ d" m11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。! J1 `6 z$ N* l& F2 y+ U7 @* d
12,双颈淋巴结,同前相仿。+ O' N7 `1 X, N: a4 w
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ( l8 P$ k8 v4 ^0 Q- P' f
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
w: v1 q) B% _& b3 ]& a1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。$ u0 Z) H$ A4 m# ^# J* j) S
2,余肺未见结节与实变。
+ J5 R* x/ r; N6 C S( }3 A3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。' p$ T& r( D6 o% r# E. x
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。, @; s3 `2 ~+ n* l# L
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
9 D- d; ^( d) B6 v1 h- s! |6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。& ]9 z% q2 B; b b# ?
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。" ]+ W# q2 x! S* X' z
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。6 }+ O0 F! Q4 H7 y7 d
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)/ L! N- w+ q% Y4 _$ K
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
6 U5 q& u' w* Y" y; m5 D1 Q1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
0 j; J9 ^1 V# N w7 T/ |: W2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。 _6 x% o! ?: A5 ~' i) q2 [
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
; F" a% N$ v' D6 u4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
7 R- J+ g2 p" E8 A. P/ {5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。 w0 T7 o- t. w, l% b) J
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。9 k: K7 T# D. k
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
@( g! C4 i, R余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。; n; M1 e0 m) y" @
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm( n# }6 z" A% K
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。0 z! k4 s/ P3 H6 d% V) Q
中线结构居中。
0 I* c, G2 y/ { a影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
4 o* i8 b1 s. @ j1 E, b1,脑多发转移瘤。
& }5 H2 O6 q2 G3 L( C/ w7 Y) ]2,左侧颞叶区呈术后改变。
0 k1 W' r2 Z- V4 I: \' ]: i3,脑多发小缺血灶。)
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7 L1 _; T1 S* f: a以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
; O% Z# L" o x$ \9 S+ ?- K同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |