7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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# e/ Z0 J$ h- N0 t一、情况介绍
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, m; x! x* t2 `, D4 W6 F7 B2 _- _7 X上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。0 Y2 @6 ^" I7 k
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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* u6 `6 _- X2 H# p- g5 Q* {8 \在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
$ i% z+ K0 A+ y6 n9 g0 v- k3 ~6 s
本次没有做CT检查。) T2 V! X* J* n
) U; _; v" ^8 H2 G4 {9 z最近5个月指标：
4 A0 c" _$ R# B0 e) T* k7 |
) M8 O, Q: E$ D6 \: |: ^, r8 Y7 jCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.085 E4 {1 w7 b6 x" A6 }) {! h
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.46 p+ B; d: W. n4 b$ C1 `+ q
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200% P L6 k0 ~ V8 a/ H) u: b: a
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3. q" m0 P8 g; v3 ?5 W. i
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
7 J3 u* K; r% ]# Y7 i5 d# S" B8 L5 e' a6 c
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22+ y$ h& g* C0 S! \- x" T
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
3 t8 s0 P* n$ q, u; {3 x8 X( V谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
9 [2 F$ I9 m/ [0 B碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->1391 z4 ^5 @: N) w3 r
8 B) A1 O) R5 Q1 B: j% _1 Z y- p( Q! K* V
二、分析：
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: t5 [$ A0 h# c9 G M% [1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
! P; z) y4 a* `2 s1 w5 Q5 c- y; C) m& ~) A8 C1 i) g
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。. R* \3 P5 a9 Z# p2 F. {2 z/ q
" d \- F. O: c( |- z( `" O下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。' ~" I" I B4 ^2 d# H% G) ]* P4 X
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。 S/ J1 O# ^1 E& m5 D+ F
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。# m( h" W. W. _4 X1 T# Z
9 D# a3 h; L& m' ~1 J3 k. ?4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。8 j F% v+ F7 K4 B) W* o5 E' d
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三、其他回顾：
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8 ]% H8 c! l9 \1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；; [) [; p: L0 g w+ Z4 L
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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