7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。1 R$ N+ V! |9 X! R& N9 r
4 b3 C3 J8 z. O) z4 X$ r一、情况介绍; m3 P5 I1 d7 q. W9 j: S( S
( o7 n- c9 a! Y) a* q m上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。! p& V' j8 B4 H$ l8 G/ Y& x
& M" a2 p3 Z0 _) u: k在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。
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$ g# S( ~' h: j9 W3 T3 _/ _+ z本次没有做CT检查。
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最近5个月指标:3 D6 s1 |2 m' }! Q
0 Q" f" N/ h4 N$ H1 G5 o
CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08& Y% k! k9 @" J, Y2 G
CA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
/ |: A. |7 x# C% eCA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200! Z; x1 a# U0 V0 I- q4 F* [. F( N. d( {
CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3. o$ A2 Z. S3 ?
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71; [/ _- i% Z9 W% V- k7 O. D
6 v9 v3 O" k& I8 {- M. Y
谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22
w/ r; l0 B6 B% a) i6 T0 d谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->19. Q3 Q2 M/ o3 p; B' U
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22
( v+ ?- j! P# }碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139
8 r7 ?$ e9 n/ B# j. |( {
/ |' f6 T7 m+ N7 C; `) O8 t0 i1 Y- @: ]* Q
二、分析:, P: ^9 S( q- H$ @: I7 H
7 l- {* ?$ \ K7 f5 T5 w( K1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。
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V* k ?6 ]1 v" k0 }2 E, R! t2 t2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。$ z- X; v' y' \& t* g
' ]7 F( z! q1 L& C; K下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。! h% _) K# H; B, d$ M+ _2 h
2 p* V* E" W, K6 T& P: x目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。2 T. R& K9 _2 a5 {
+ M) a- R7 {% M6 |( l% B2 h4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。( t7 a1 N: x- Z( w" m- _
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! l. [0 X9 K ?% z9 z三、其他回顾:
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1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
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( P( v' @& m R. b4 s" L/ `6 }# L, \4 t2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。' Z% |7 A/ U9 `1 B+ d
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