肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

) \( }3 w+ `: M3 a$ r                               
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  _; J3 s( L: R9 p: F哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
( |+ U+ N+ S: }# C鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

4 P: ^$ f  A7 o1 X! h; C0 T5 ?
: F# {) d; f# p7 V; G5 O; ~# k我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
; j* o0 Y$ ]1 k今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
$ ^& G3 n( I+ k7 U( |5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
% M: a4 W1 u; N7 E- F                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
! b$ f4 S: Z: W
谷草         157           185          115           87                72           75

: e4 Y2 Y1 \% B% s. I8 h0 c; @! nALP           614           621         665          665               587         405

1 o+ i7 L/ n. o5 O& J! `GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
- H9 `% C3 s: Z3 ^0 Z" Z8 J0 C2 g1 c直胆           99           122         137           213               128        78
& x6 @# W2 A$ N' A- u
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
9 a/ j3 T: _) R9 Z# v
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
- X5 ^" E: h6 b9 S
  x) t/ U! x7 {* q9 `白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
- @5 z" a% Z& K( S3 z中性粒比     /           76          78                 /                    /
: @5 Q3 U( q, _  R& E* c# G$ U
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

6 T# Z+ {( g. P! s$ m雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
0 O5 V4 D- l% R1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
" r* N$ e, `& j2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

$ y% L; S: E% n& G$ A0 @

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

4 A. ~7 x% l( d3 P3 R' l9 ], s胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
8 ^$ e( E8 i% w/ C2 ?我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
6 G6 x! W9 U3 _, Y, a+ {3 L浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
5 V' N; D, Y* y另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
5 E  [- |  [/ X7 U激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
9 A; J! a9 N: u             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
0 G" r* ]! f% ?1 _1 B& u* R9 V                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

) _5 d0 E  C! ^: Y% k9 i* s谷草         157           185          115           87                72           75          100

: `9 S+ G; U" R' }- f( |ALP           614           621         665          665               587         405         392

6 L3 r2 e3 q7 G8 n& NGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
+ R8 N6 B, L) V% i6 S' y
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

% U2 R) U( M& V; T$ @; l8 g9 W总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
8 e& Z4 ?; _) q4 t% s
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

' N+ K7 ^4 _+ Q# H血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

) d* s' ^4 k3 Y/ M2 Q" B1 l淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
1 c5 d/ T3 _- `8 `0 d) {雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
( V! ?5 H* b! ^) Z  w' Z6 P
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

  H, ]- ~3 E+ E3 w* l1 B

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
$ h, n) N( _6 p- e) k8 [主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
# [- H) Y" L  b1 f我很为此惋惜。
% D4 r% w( F: f( F. d你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。