肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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& u% x0 J. D% f( h$ c) ^( _哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

  v- l( n$ V0 z7 S0 l( A. n你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
" g7 d# ]3 m9 U6 B$ m鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
4 g3 d5 A# d; j+ I9 O9 q& q$ z+ O今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
! s" L5 s5 d* E  t9 K& l7 h) ?5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
9 g" @. K7 J0 U! w8 M             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
6 `# f/ b7 R5 t! @, I
, n6 Z: `/ P, _7 K  E7 y谷草         157           185          115           87                72           75
+ ^" N( M7 k! a3 m! @9 c! E) S
  [3 z& Z( {; {3 eALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
5 T+ Q- S* V5 q直胆           99           122         137           213               128        78
' l" v0 p0 J* q& Q6 l
/ P3 c9 O. X/ Q. I2 `& g" g( n& R6 ~" C总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

$ p7 a" g% |6 ^+ |白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
0 }+ e, Y# Y+ ]0 s& v+ ?
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
; P/ F3 Z# X  R9 F
) H! X! f# A6 g血小板       59          48           60              55                  81        132
5 j7 g# I4 H2 Q7 o& a" r   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

. @  b) c% F# t. S# Q  L6 ?3 U淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
9 A; }  E3 P) {& Y
5 g) X% ]; U- ?$ Z# G雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
5 D1 v; J9 {& K1 a# J2 ~  P
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

; \. {& O$ S! ?; m$ N# q/ J憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
" W6 w: o# P) G/ C5 R1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
, }+ k3 N$ `( X2 R4 Q' y) k

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

3 ^( o, N, h: O' ^0 Z3 M2 h- A5 o                               
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" h2 _& g, k1 y我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

" B$ E2 w/ S4 Q$ p* r# e: x胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

5 k- \& M: Y8 {
# a: Q5 k% }: l7 I' R, ]下面是我今天的成绩单：
" b0 d- d6 |6 g" [             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
: r. d% H3 L  t3 z4 @                                                        
# k" E4 m; }* D* X! G谷丙          192           202        156           109              101          47           96
6 e: w. i/ |1 p$ z, y$ {
谷草         157           185          115           87                72           75          100
3 `! c$ s& t5 z9 ~3 |1 R6 O
2 d" e8 ?3 ]1 @5 j- VALP           614           621         665          665               587         405         392
8 r2 v) D( v+ ]0 V* @
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
0 ?8 o6 A3 p/ d, @
1 L8 \6 V" o) O总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
) k* G9 y3 E! a- O# N0 P* `% X
8 O2 r( Q" t  x7 g- V- y  Q总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
, R8 R) n/ _% @8 O
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
# w) c8 m+ D% w% D1 H$ x% o8 u$ U   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
9 L$ e' b3 C* e% V5 E
6 C4 ~6 ~$ _% |淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
0 U2 m9 j' O, O# D  X8 {雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
- Z- a' h+ x: |; E% Z* v8 R# S6 t
/ i, W5 J! ~; ]9 Z' Y4 O: ~

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
1 L2 w* Q$ U0 m& J/ X. {主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
; Y# S+ i8 e7 J* R  s  L, A你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。