肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期1 v0 I$ p* U u( _2 K3 j, B! B& e	治疗方案 # ^1 c/ d: n2 F	CEA监测) r4 X6 H; B, M1 M	体征监测8 X- l, J1 a R' Y& ~
2009年3月" ?: ~/ M. w2 ~! c; i i	手术切除 ; k) B7 l% `1 M* E+ V( ]# P, y% \|	原发灶左下肺。右上 ! A, C* E; P, W" p- x9 ~. h肺玻璃影，右下肺后 9 I& O: a9 k+ R. ]+ r, p基底段见一1.41.2cm 7 \ A- \* n, ^3 B u# m7 c结节影。左侧第五肋# M6 K1 f) \|- Z& r0 q 骨骨质破坏，周围见, K W5 O6 H ^6 A/ I4 h F 软组织肿块影。纵膈 0 x' ?4 l9 B" @6 H# K1 A内见多枚小淋巴结影" i8 q6 M( {% ~7 I) k# u- H/ } ，左侧胸腔少量积液 4 Q) J, `, [! X: ~+ o0 V。3月36日，手术切8 l$ v4 F; {3 P/ ?' t: z 除左下肺及第5肋骨 0 Z3 T. p' Q) x5 t7 h. K1 V2cm, 右肺未进行处理' ] W4 u& r& ~# \) z% i4 _ . 病理查肺腺癌低分8 P8 v! H: X( l. A: I6 Y 化中晚期2 a) k0 `9 ?: \: t ^4 u% z	良好 ( m+ g$ h! a. V: x" g9 r, z& }
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇0 D+ @. o% z6 A2 w% { 8个月/ }7 W; p# n& Q* f$ S v4 h3 R! P	无 ' [3 H! _$ r" I5 a8 q	良好 4 c6 p1 s/ F. ~3 \* N, D
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 / K F! ]# Q8 L7 L( ]3.5个月 4 t8 M+ R. _1 i" s8 \) X) C	59-1.38-2-3-27 ]8 C/ \|1 p# A# M0 G5 q	疼痛当即消失% \|1 q( L7 y0 q# m
2010年3月中-7月下: Y# b' e Z' L; C	DCA、入地老鼠/ T7 P$ \|# Y3 A9 ~! [4 N& W. d 4个月 6 g6 E. ` ?' j7 k% `. m	正常值-最后一次6点几（0-5） ; t2 K1 b$ K) J	良好 $ Y( q( ?9 }. I# H5 k6 x6 r$ G# j+ S
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 ) L' d5 E4 L3 w5 ?+ \|( e3.5个月. n( t, w. z& w+ u8 o; x	4.42（0-5）' z8 {9 @0 r1 V/ _+ q	良好' G5 C" U3 ~4 T
11月中-11年1月底	DCA! l Q9 W4 Y) s. G# G 2.5个月$ z( n) ~6 g+ e v1 B" T; i	10.82(0-5) @: A5 d, }# t) }" b$ w& V	良好$ B# ~. G$ v" _1 s7 K q
2011年1月底-3月初 3 d% L% t" Y" c: O4 [( ~6 [9 Z	易YL - @5 \; t$ _8 P5 \|; d# x2 m40天$ b2 I7 J% X m! c1 ]5 V$ [	30.1 ' F, o. L& e7 N8 N	良好 ) E q u: h8 Y2 U. k# A易耐药 . s0 A. t) A( ?# F
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠3 k* q6 z' w9 u 20天 + K7 b. i7 N2 M) n# e7 c	34.03 " _- t5 i# V; c# @	良好5 V' L7 }/ @9 s
继续-5月18日	特9 J; q8 j$ t9 u5 t, @* P" w3 p0 L 1个月. k8 e) ^1 x! c3 I' r: S; ^	64.9 0 N9 f' F- \6 @	出现疼痛& e r' ]- e5 L2 g7 p7 J3 c5 n3 m CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 2 c+ k9 D; n; V- M
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 5 E# W+ N3 P9 ~" P$ Y5 x4 g	——' I5 a- R- X2 J	疼痛消失. H) i$ \|3 D0 @" `, E 胃不舒服. 食欲不强,犯困 ! Q2 D! I9 c) a0 H
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐: h \# h. B. d4 q+ Y	7月29日查7.7 + ?6 z( F% Y) s& ] @（0-10） 2 f' W, u; v0 L- U/ V' j	良好 . F; N- W% t9 I7 ~% i* T胃不舒服. 食欲不强,犯困 " X8 c1 r' A4 y# t5 G
8月25日	力比泰+顺铂 & l8 B3 T* v, d$ Y+ f	10月10日查4.04 / c6 ~5 p; l( C/ s	良好 ; ?" o5 z2 u8 d/ G& V: b顺铂分三天，副作用明显降低5 n& M) [0 E, ?' ?" Y" q. @
10月8日	力比泰+顺铂$ x# n8 @. M& Z }7 T8 J	12月10日查5.04 ) P9 z" H7 L* L	良好 1 p, u) Z" m9 V' v6 f7 d/ G
—— & a+ Q8 `- v5 E& y9 ~4 Z4 Y& m( [	—— ' g W" Q$ ~3 Y4 v7 u8 @	1月15日查7: N) k9 Q0 W3 }0 d	良好& I, W( f+ C% v; N7 E3 a: u) c
! l: D3 Y' k& G	2 G; `" M( f7 \|6 D	2月15日查17.036 D9 l6 S: }( X6 [4 S5 V( F$ A) U	良好% ]/ i& N7 X! X$ y4 v
2012年2月16日-4月13日3 V7 u& \* [; K5 Y9 n	易瑞沙 * D* S' R' y+ q+ c1 Q8 {7 j2个月0 D5 \4 M* @9 e2 n/ ?: _	33.33; r6 f. w. ?. N0 W4 y	良好' g) ]0 d6 z7 U9 _9 L+ w
5月26日	力比泰结束日3 E' {; G4 Y8 i; Z; t6 X( u	6月3日查27.06；9 `0 }( N8 V+ d/ E4 s3 d+ G 6月24日查24.65 # z+ ?; z) j0 I* k- Q7 J9 t% v	良好; U1 N+ d& {4 D0 w' R 乏力、困倦、呕心。1 l# K9 D- A5 \! w. v* y9 K1 F
6月底-7月21日	印特" y9 k# k6 F$ ^; S 23天 0 B+ M: B: M1 P `- w7 X	27.2 % `, V7 [# `; y% @! t x	良好' }3 b2 m1 k+ a
8月11日-8月15日	184+印易 2 G( X. a S, N4 M* c" R" Y16天 - ^. [& w/ `8 a* r) z( ]& l7 W	20.3& D; k& ~. n) Q2 e2 B	良好 6 d0 j8 q. l1 V4 x
8月16日-9月6日	易8 k ]: ?3 u8 `) \ 20天8 Q) Z6 T: v8 X! G	42.47% G9 \; u! h& r' y	良好/ A7 p5 g' G; \|
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天( j% G f# j) b3 E( f+ X. X* \3 Z 22天 ; V" }) y5 l* ~ M9 M) @& n5 m	35.21/ J9 W4 V7 y8 h! G! e8 L	良好 % Q7 \/ S3 A- e
10月3日-10月25日	184联合易6 P4 B0 ]2 D5 G+ s$ K- G! r 23天* p* ^5 B/ W8 l& T/ K- c	27.67 # W/ L: i( p U* U# N	良好" f) N4 h# l* r/ L. p) B+ ]
10月26日-11月28日	184联易 4 r6 h- }! a U33天 c2 ^% Q/ Q/ k	36.65 6 ?/ A% V# Y1 r5 \|; W9 e	良好4 J! n1 E P( j: J0 ~7 @# F1 y
12月5日-12月25日	29927 t( n$ t7 K. H1 d0 }, D 20天1 e6 q1 h4 Z' E$ s9 Y/ N) v	56.02 8 x& d; o7 {+ p$ n' z- z/ \|; m& {$ f	出现微疼 . ]+ U) S1 O) D/ f
2013年1月4日 ( B$ a2 {! J: z6 T$ j( O$ F; d	力比泰+顺铂+磷酸盐 ! i7 k# H9 ^4 Z2 b5 W$ E5 `	2月8日查48.496 U$ A$ l+ L6 E3 n' F% \" q	疼痛减轻( ?9 ]" X5 g& s. H8 L; x! G) I
2月12日	力比泰+顺铂5 p' a. I+ _! _2 t& }6 m	3月8日查30.51. F) n" ~- u1 [0 E8 k	后背疼痛完全消失8 p: g% \|$ J" V0 L3 b5 y* L
3月14日-4月2日	阿西替尼2 v; w7 H4 J, u2 z( G/ v 19天 F3 y6 }& H& n8 `/ i7 \| T2 a	27.17 $ L4 F& p( e4 b: H+ l% V	良好3 q3 [, \|9 J3 \|5 Z+ L% H
4月3日-18日	阿西替尼 2 D5 `7 n1 x* s* x0 g16天 9 e- Y/ ]* [% b	32.29 2 l+ P& F( d$ P	良好 4 i4 v* H+ w F% e! p- o
4月20日-5月8日	184联易1 \|! y; X+ D: K7 j! f; s+ D/ E X 20天6 `& Z7 l' E" T4 v: I' v# i: \	50点几; C0 e7 a: ]$ R! r/ G, `2 f- B	良好: ^6 [2 [* D% L0 I7 x" O
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 1 _/ ^8 h4 w3 W- v$ m% `, [15天! i A; f* L% h0 \|' C' o$ I8 z5 p	70.85# z. F4 q: [9 Z. D1 }! F	出现疼痛0 c! S5 M9 p( }& ?
5月26日	力比泰+磷酸盐2 U3 d6 g s/ x) u* h. l	6月4日查57.556 P2 H% v9 V0 Y% j5 Q: g* y+ E# w$ k （力比泰用后第5天） 7 f0 F# i& s) @4 t* i9 z4 X	疼痛减轻 A4 l2 t2 z. l: s6 J
6月25日	力比泰+顺铂 $ G5 y: x% p) A; N+ R	6月20日查54点多。/ d" V/ Q. f( b/ y: w1 \| 7月12日查45.22，4 z$ A9 u) I, a4 H 用药后17天。0 r1 h7 B4 k. e 7月29日查47点多。 9 X, [7 a( E3 G2 ?0 _ v5 L! Z	良好# G' ~* R$ J, j1 x 疼痛完全消失 2 ^4 ]; r( y: ^9 _
8月5日	吉西+顺铂+帕米 ) j+ R7 D6 t* H5 B	8月12日查35.73 q6 T3 M" [5 d: { ~- B m$ Q （D8用前一天）；9 h* `6 J, S$ {+ t# L 8月21日查43.59, 0 b" w& c; a" I9 O" B4 K" z9月5日查68.593 M6 W1 x3 T* d" y) t. H# }	良好，后出现不适3 m9 A9 ~6 y* @ 疼痛明显减轻，到不疼。 / r" I) C. ^+ j' m但9月5日前后开始肩胛骨不舒服9 u; S) O. S' Z
9月8日-11月3日	4002 2 S. w- C, ] x) {2 u2个月 0 X5 d" Y. J8 h, k8 w	10月12日，查97 & U% q) T$ l8 d1 @11月3日，查99 5 g' h4 t. k6 T& V	状态良好，改善明显 9 I4 {" W3 \|; I) Q3 s: a# E
11月9日-12月9日	299804 : b2 \4 }) n9 S: d: F$ D) h1个月 " x3 _: l3 \|5 \* D* y7 k2 i	CEA查149.7: u0 k- g n* l0 I' ?# P	肩胛骨略有酸胀出现4 u" J9 r3 L! d- \( _$ r8 \
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐, x% O }8 `1 t5 G3 k- k$ E' O0 p6 n	1月10日CEA查102 - }" c9 c" E* }* c. s) V: l5 i9 l	良好" [! I% }" r- v2 C, g
2014年1月10日-2月14日 # S- O d% x3 a" ~ z& p	阿西替尼, i3 D6 w6 a+ x2 L0 t9 O2 { 1个月6 T \ a- k3 \- e% h9 [	CEA 83.24) c$ o% }6 o) v% r7 M6 K* ?' [+ Y	疼痛逐渐减轻到消失 * s0 B. e0 R: [# h$ i% ?
2月16日-3月9日	易瑞莎 8 V3 [ e! S) m! _22天2 M$ q& a5 [1 r: c' f	CEA 130.86 7 U+ x4 t) m2 e- `1 ]. J	良好 / k! H$ [( o, `
3月12日-4月5日	凡德它尼7 S) B5 D6 h' {3 i Y0 f 24天3 d9 y; N) w, `/ S# C	156.56; m K$ G. Y% c) @	1 r; B( }* ~- F* z" Y. R3 u7 T
4月5日-6月26日	9291& _/ e6 b, B/ p+ b# ? 80天 ! Q% Q% Q4 T4 }* m! t	31.296 m9 S9 s( ^- m( o+ x5 r6 {4 P	良好 1 t4 P0 e. p7 B1 \1 z3 u
6月26日-7月17日	易+280 " ^6 @7 E' v0 \|22天 ) L9 V( o* \|( ?	43.27& Z+ w: v$ Y. s! ?, K0 {( H+ c	) h) J1 m# n8 f2 r4 }- U
7月17日-7月31日	92918 ?! m) n8 z* s* t0 U3 k 16天" o. K- N7 }, h4 s	35.65 ' [0 F' ~9 Q. _% b	身体变轻松 ( Q5 Q* L- P: V, U
7月31日-8月15日	阿西$ H' ]" c) [* ?% z" X1 e9 C 17天 \& Y7 k, b3 {3 F! g" T- [	71.61（淮一医查）+ O" E& {" h% F% \5 l	0 H, M! L6 M, v4 F- W, }: T
8月16日-9月2日	易+120 ( d# ^$ O& I* C3 O1 l9 M: p- @; ^17天6 P7 a) K& i& y- S' h. U" c( J+ m' U	120.48（淮一医查） # V5 s9 g( V7 p	, y4 F, h0 g6 Y) Q' Q P
9月4日-12月12日	92911 T" N- g: U5 }+ M4 P2 n 3个月 2 M& W- W4 a/ B0 i% \|	29.395 @+ n$ p# k* {6 I1 g r	! _5 ~$ O* B2 C+ T
12月15日-1月17日	2992! {# O9 f3 s% A! B& \* n/ Q: ? 1个月) u2 N- @( [4 {	51.55 / m" H; x h" w+ h	: C* C. K* Q% H# A; \
2015年1月19日-2月4日/ N' Z* f; ~: x# p# g0 O8 H	阿西替尼 / m+ i- Q: @7 p8 x半个月9 y( ]; r5 D' Z0 E1 m, r7 u3 p	66.356 z- U# q4 X! z9 A) h8 y8 w	2 C" a7 W- o$ S4 `( G
2月8日-3月11日	9291 % C5 ]- O+ _% T1个月7 X# u0 K* p: X' z/ G	104.92: k" L( a, ~3 _, U* m	良好9 y$ p) [. N9 `5 s8 G- D& i 奶奶去世，悲伤 , A& f! p l. s1 {& u0 s; A
3月12日-4月21日	9291 , b) {5 b( R( @% E! i1.5月; y' v5 E3 s# J5 g4 h* v; V	53.51 0 T3 a, l/ I8 x2 H	7 V6 b' P; W6 [% g# L
4月22日-4月27日	DCA- ?! ~/ H9 f4 q 6天 ( k5 }0 x; e, A: j5 _# b	未查 - m2 X. _% d. ^+ {9 \|	肩胛骨和刀口不舒服 . r& O( E. K9 s, y
4月28日-5月27日	易+184 - S7 ], k' [: e+ Y! i7 ^ c1个月 * Y1 g, j) R3 f9 ~2 u- y2 {! H# Y	66.65 4 `: e0 w3 Y. V$ a" {7 _	& b0 G' {7 p# k ~: z- z. o. o9 _! l
5月28日-6月28日	易+某药 9 l; r! _' P) I1 N# M8 k, r- q) `$ `1个月; T5 t, v$ B2 ]$ Z1 N% @	111.9 ) [6 @, U. q4 I+ c: \|/ z+ g$ K	肩胛骨不适, `9 W$ n2 K5 F/ L7 C- f
6月29日-7月29日	4002+易 ( {+ E2 T0 }" s- s8 g0 o1个月 + f ?2 U8 l- [! F) Y	75.78 - ^ }8 O8 ]9 H7 D	良好% D" ?& W* Y# `! X# Q! o' n
7月30日-8月22日	4002+易5 o" h. H; c5 ~9 ^ 24天; s* y3 O- P4 ~- K; x! A	95.34 + t/ ^7 \|5 c" c) x9 V. h	良好+ C6 F) ]/ ]* @* b
8月23日-9月3日	凡德，换阿西9 D& Y; z+ G. U( V. S& V	114.5 p0 s+ Z4 L: b) i! u	疼痛加剧且面积扩大。两手指+ ?+ g- o5 L/ H* y" W* l: M: B# t 头及胳膊活动受限3 }: o) j/ F$ K K8 ] f
9月11日	力比泰, m S8 Z% V; _" S1 i2 j! H	, I8 y& }; A0 t3 b5 l& y	用上药前9291及西乐葆管住 , B* F0 B; M' P5 a化疗结束，余下右后肩胛骨发紧6 W; b- X9 z7 E* L: H7 X* ~* m
9月15日-10月23日	放疗18次 0 n/ g& R9 C, I. C. j) ^, e' d456胸椎 }, x* Y( V ]; `4 C- i+ _	91 T& F/ @7 `; @8 g2 D0 k0 B6 x	西乐葆停掉，不适消失4 _* D9 c$ T% W+ b6 \$ }8 d' X4 U
10月17日-12月24日	9291- V f, C/ a# C 2个月多 4 P$ N) j- _: @1 ^) {9 {: W	35.79" [" F7 H9 Z/ u/ _4 V/ O! F	良好 # a2 I1 L& I& L3 k$ `犯困 & A) h: \|1 \|6 {( D ~
12月25日-1月24日	易瑞沙+1847 T- h7 Y- w9 S- ]2 G 1个月 4 i8 W9 \|7 \|, \	35.97 2 E: F q6 q) I+ r- V	良好 ; b# T& {: K( t甲沟炎 4 ^( i9 {* w' V N' [& x+ \3 ~3 R
2016年1月30日-2月20日0 w- [# c6 l' o6 c, Y. m	2992+184: r6 e5 e; Q# ^4 u0 I" z& I 22天; k- Q/ G5 w# Z6 m9 h# T	38.39* W4 `& Q! O j, ~& a3 r) u9 l- H	$ `1 ?/ ?0 l. {. C& Q' D9 `" d
2月21日-3月16日	2992+184 b1 [! n- K2 j, e8 d$ V% U A5 ~- D 25天, `$ p" [2 a; w$ Z- d	54.22" T8 N/ q& [+ i& \& B8 M	良好3 Z; A T1 y G" y$ r( R 嗓子略有黏 , u7 o) z" b7 t7 `
3月17日-4月13日	凡德他尼4 [/ S. k m; v$ l4 C 25天 1 R9 Y" r8 @2 X	114.53 2 P; @4 p7 t0 x q; ]+ j' V& @	脖子及肩膀头酸胀 , T3 \|& F9 _! c4 l4 T. Z9 U; y
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸) C3 ^, ?" q5 `5 @+ s 16天 ! c- t# d: H7 }$ t% [7 h	186.515 ]% C5 E. N. m' E- Q	腰部疼痛不适 6 ~0 g) }1 m0 I0 g0 J
5月1日-5月20日	4002+易7 m; M! A2 d! {; {8 L$ o 20天) c) W4 {, C. [( m. a% w$ L3 B	358.44 * k. F% z; D g# o- `4 t	% W/ n" ~( A5 g1 q4 \|) q5 g
5月21日-27日	9291+1840 d9 [% @' ~) ~( b0 S1 I$ g8 a9 t 8天 - `: Z+ T9 b: Z/ i: y	319 - S7 S1 R7 \|$ O7 b% g- R	$ z4 O9 \|1 a: {, B1 L
5月28日-30日	力比泰+顺铂 $ ?' k8 Z W j- m2 l( V	6月2日（359） ! K5 {% e+ N1 [6 T8 X x6月9日（316.29） $ v' e& }. i* A- B/ G6 ^	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转" N/ F! K, d2 W* T
6月9日-7月3日	9291+184 # y* g9 n" L/ N7 _26天7 b( l) R$ D+ _7 N+ _0 E	190.7 3 K: g4 R }! F* z	" F* t$ L6 ]* J/ b7 ^2 D
7月4日-7月22日	9291+184 ; M( y$ F* A6 W' @3 o19天. ?9 L+ _' l, h- a$ \+ k; b) ^	183.86 V* y$ H% p8 ~, W' F( l, { q8 h/ ]% X	白细胞、血小板偏低2 q- \' D2 G. e* d
7月23日-8月31日	9291+184& V6 {* e& w( m( y" d- N 40天* ]- D, P7 C% k* }7 A7 _	135.47! M6 c% V0 {6 e+ m2 N2 {6 t) _	5 o5 A0 Z/ T1 S+ M0 W
9月1日-9月27日	2992+1120 4 z' z9 {; {& [: s3 C. Q/ ]1个月$ L0 w m8 ?8 W4 X# j; ~. p' o# v	152.09 ) @0 T6 i$ u. Y5 Z9 J3 J	腹泻 2 w& p1 _6 J( b9 p! s
9月30日-10月10日	9291+184 2 H3 u! A6 F) U; d% H2 j% l11天! E+ J" _( `9 H& H* q5 k" _	212.24 7 @) l, \% M3 C9 Z	头晕，轻微呕吐感。' K9 \5 S1 @ m; f; w 怀疑脑转症状。早前有过。6 p1 _, ]2 f. `+ H; O

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39! |. W7 ^- M- S4 _6 x
BB，目前脑有症状，换药风险大。
% V X! J& r8 P s5 N* X6 c" D" V
8 g1 l# E+ l" O/ [/ d' g6 L可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
9 B# s" [" I0 |; `BB，目前脑有症状，换药风险大。
" T6 g$ _. P9 D$ O4 R+ O
& w+ I2 d: d- p6 A7 M3 V可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？