急性间质性肺炎 (acute interstitial pneumonia, AIP)0 m# Y, m- m. f: U7 ]$ v
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。
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病理:) K: ^! i; |: ?5 ?
急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;/ H2 T" u _% W1 F3 Y
3 u# l4 i0 Y2 G增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;; u& j5 ~1 F/ u( \, m$ ]( W
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
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. m1 N8 k. j! {' dCT表现
5 b1 Y- c$ W2 r# B ` 两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影
9 M& X) A! J, e3 Q/ }9 m 牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
2 e7 @. a* _+ \' I" X5 e; l2/3病例可以出现实变6 r7 _+ w' Q) I( S5 c
: k# m+ U5 J/ e2 Z# B7 H) r$ o+ |: Q少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲,胸腔积液0 A# A& i5 e3 B$ X" v
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诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
, N. |. n( U( c, I 症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似。 |