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关于脊柱转移的处理建议

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779714 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。  _+ z) {4 G! P$ e7 E  U7 A
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
4 c! n' ?) u. @4 E; f
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
6 P) F3 r2 r5 Vhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了2 R7 Z; ?$ V4 x" C3 K/ J
...
* e5 G8 e2 t* f; C
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
3 W% e9 \2 d2 H. x5 l如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07 2 x- P  \2 n3 e: \1 G7 O
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。0 [, i; Q; D) f8 Z3 W
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

4 \; S4 \+ L' }7 _! _/ b平安大姐,
" ^( k% U6 h: a    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。  l3 ]9 C2 c! G* _  S
    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
# z* @2 N# y+ y$ _% z! F$ Q8 O                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。; G' p% V; h/ @6 y
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?0 t. r7 q; d$ [0 f+ U! |
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?3 ^4 N3 [# z; C: E0 ~
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 7 f* P" d* t$ ?1 o0 {1 B& g
平安大姐,
) B; ?& O# U" t# r1 O    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

: u( A. l3 }+ W6 X% _  `% a6 h3 K- D找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
" t1 h# U/ O- N& p如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。3 ]- g/ ^% [% Y- A! m
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
" }. ]* n$ ?+ }7 c% ]2 Q; z2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。- G: d% B3 i) c$ B* g9 P# X3 V* R  G
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
# q+ G; u' z* Q4 b5 Y4、更换靶向药。! v% ?! c3 h4 N) }2 o9 R2 W
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 6 ]% t: ?3 y3 V+ K: p9 P
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
0 i$ W0 ?. P5 N& U- |如果破坏不严重,那就建议去做 ...
, G" l1 M8 s* w7 a
现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 + Y- ~$ m; y2 R- }& a
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 5 y8 o0 r" B6 W
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
; F, S2 N% q6 k9 ^* G( }, M如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
$ @' j" l/ p7 C8 n- V3 C* F

) M; R1 u0 P$ D" k5 Q  Q3 P谢谢平安大姐及时回复。
0 S+ @7 o8 o: `/ n9 w    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),% G( ~$ r. B; c% n6 @. b( {+ r: [
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。6 }% x: y. r; ?5 s& B
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    & t0 C1 `. K4 f4 o& ?
    然后,一直替换服药2年半。
: ^5 c0 D1 P  I    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
0 |, k# v9 _/ e7 s9 C! p    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    % `6 ~* ]. ~+ d
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  3 t- E/ t0 O# Z6 R) U0 T1 o5 S, [
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
, C# q4 o3 D! d0 M& @: f* i! `' b% v    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。  u% ^8 b8 B6 j% H
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
" c1 ]. H# Y0 |# W5 ^5 w! V. c9 G0 O2 l# O" u$ K
平安姐:1、现已更换服2992,! W6 |) W% B( d% @0 |  |
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗) H1 I4 y& K; p( a
               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?7 }: j# T# d2 ~$ W  S. `$ E& W) `
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
& ^6 y! ^1 j' l0 C# S           谢谢平安姐,祝您平安!8 Z' L/ p# K& g% m! A2 y

) X7 a" i) i0 S! Q& G   
6 s! \3 C: o8 C7 ~2 s' l    " Q" M% W5 @$ B# h

* u9 I) a- Z+ `8 A1 G7 |# t
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34
+ t% h$ {% ?4 B2 N2 _, A. n谢谢平安大姐及时回复。
6 w# x5 ?& E. X8 m    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
' J" _# ?: h. |9 @2 l    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

4 n+ t( q+ C9 G" f% f1 p2、是。1 t( {$ p& Y8 u; a' l( e
3、要拍,是。
+ w9 ?9 C! M3 S' \9 |  M4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
0 E. S& i+ s: z* @, ]( t; d7 _$ \  C( O9 |
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
* x; X) V! h* B# Q
可以补钙和D3.
8 ?5 Y$ Z% i! `2 O( ]打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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