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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2036749 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

+ p- U, ?3 b* T: B* Z0 l: c1 ~我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46, C2 n; l5 }2 ^  }
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

$ m9 F! v( K8 J, \- d; G0 ^这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。
8 E) _* ]' t7 m4 B% e鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
4 Y8 H% x1 ]6 A! z' U
9 D# E+ }7 f, U) p2 n安络血4 |8 b7 a4 X% P  V. n  u/ }" c* K
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
# x+ \4 v+ G. D
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 8 t: R8 b4 b9 G5 ^

# v% b, B9 T$ \3 \: L/ Y卡铂的特点主要有4 i) s; L, z6 j: Q1 f# E5 H
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。8 h4 q$ z+ J) R- t
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
2 L" B7 F; Y6 o- m1 |8 L(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。( c2 w  ?* a/ \& e" D& E
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。+ V  f( L2 t# a9 v0 |  U2 o
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症* {0 B# @8 r% c4 R% M" T- a
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
, _  H0 _% i8 _7 a2 a# I+ j     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
: A" J" m. _5 i/ Z- t2 D9 R   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。# `$ j& e) c. y  v& e
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
( u3 F8 H! J. c& a" p  ]3 Q0 L  
) [4 N9 I" z( ~- s+ r. h8 l6 A: {( g; V药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
. R& r8 ?, L& R5 S3 D1 @. d6 }2 t) f下载附件  保存到相册
4 x% E1 K$ a, D: R2013-4-4 16:16 上传6 `4 e1 @& V/ E3 Y
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
/ I+ h+ Z5 C8 x1 x+ ], U! bhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
! F  H  Y3 }1 u% Q【商品名】普米克令舒
% Q; }2 m+ }5 o7 S【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
1 A7 P3 O$ X6 M+ g! ]【药学二级分类】 平喘药
( W" U- _9 p+ p% c【药学三级分类】 肾上腺皮质激素, s1 k+ Y/ O3 Z0 g' s& V
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
- M6 p$ L5 K3 ~【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。8 \1 \5 p. |$ i% H+ \6 c# ?- v
【规格】 1毫克/2毫升。5 D2 u  W6 ?: l; h5 p3 v; @
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

/ H1 z0 c0 s& ~. {老马家泡脚中药
7 K. X/ F/ n. m8 [8 o6 k为老马老妈自配:/ `4 Y% x/ v! G( j9 d7 _/ A! T
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
# u( h0 q( K: {每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
, E. H& ]* {4 B效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 . p. M8 D, C2 V* D- b
. N. b7 C0 H6 s* W6 ^& k( ?
PAUL
) z; ]; h4 N3 K; V8 N% R对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。1 A2 Z9 b0 W( z+ \& Z
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。$ \' T; T* H5 e/ t# r" {
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。$ U, }$ |+ Q/ u& B. u+ _% A
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。. ~& B6 X5 d8 H
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。- e: Q6 z$ h2 g) W/ Y6 A2 g* |
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,
& w1 G2 B; X3 J% v) y0 U( j2 W: M# F3 D. thttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 + ^2 t, z& ~7 R: c6 R- {+ g
如果采用比直接测序法更为敏感的方' u0 d# u: |1 I3 I( d+ r
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的8 ^) ]& ~( Z2 l$ {3 S: O
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对! P: l& q6 d6 u8 X
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
$ f* r* P" c8 d7 Q9 C3 d影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和6 @8 {8 g& m+ A
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐2 R3 o4 R& r9 @1 v6 F2 w+ V$ v: }& m
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了
! e7 b$ y8 W& [治疗的难度。
% c% k% Q5 V) e9 _0 t草船借箭(172905120) 20:13:06 2 _% Q2 @' |1 K( q% [' I
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到
6 b( @/ J( ^7 j老马(925951365) 20:13:51
  K; U4 J* r5 `2 |+ W论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年! J7 B9 m3 u! g6 n$ s
与检测结果不一样
" F1 \; F5 H3 g草船借箭(172905120) 20:14:45 7 M- {  H$ W; @# C: K
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI' p4 t$ g( y  t( Z, ~
老马(925951365) 20:15:01 $ b/ u3 i6 \- D
比例问题+ ^$ p8 [+ T' S# Q

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