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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2034702 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

) }% N; R$ W' R4 f我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46
( P3 Z: G' I$ \草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
8 x3 w( n; b" r) h6 d
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。4 T+ G% W) D" ^9 W
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
4 U  a* C) g3 W8 b& f/ l2 @8 e& E/ r
) p, F4 x4 t$ s, x; ]安络血
" P; U# }- ~% Q  y适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
' L+ A. d* e5 x9 b% `$ Q
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 " I* F9 [: B! C# S  C7 m1 M, z5 V
' k3 `8 i( w+ q% _0 S: `  t, m/ h
卡铂的特点主要有
4 L9 ?9 g* P, V# y3 T4 B0 W(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。$ x8 q  O; X& V2 s/ N
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
; n3 ^1 C2 S. r(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。( y) R& g2 _  Q3 t8 Q1 V3 H
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。
- m2 i' x' A; z6 z2 z卡铂组更易发生3~4级血小板减少症! ~* K$ Y3 k: P$ R
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     % \3 A9 E& g  y9 l
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。; r" c+ Z' e% w2 m3 E2 i, \
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。6 q$ s' a1 H8 X
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。4 W; ^( A. R- K) ?( j& K- F
  2 i, r0 i8 p, J! Y- V3 j
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
+ Z* L/ v. u' I* O/ Z下载附件  保存到相册
. Q1 p6 T) ~4 x2013-4-4 16:16 上传
6 Z/ u9 i3 a- P; t4 M注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
- e+ V" O# Y) Nhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
9 ]3 Z  Z, D( ]( D6 I【商品名】普米克令舒$ D6 a2 i% x: U: a
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。. R' x6 E! o6 |! s
【药学二级分类】 平喘药2 r  M5 x; {+ R% a! l" C. ?
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素( G$ a4 F1 @) Q5 H% m# h, y
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
2 }# C3 p9 \8 P4 {【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
% }0 P( a7 Y) j0 [2 ~【规格】 1毫克/2毫升。
! O7 @5 c1 o' x& I& @【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

% C% X$ p% S& U1 B老马家泡脚中药
, c; v0 H4 U2 E6 e' g8 d; e为老马老妈自配:/ c/ w" h& u; F/ B" |4 `
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
' j3 J4 t, [- J* V5 o( t每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
7 T0 B- q. X/ C4 J0 F效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 4 z9 O. m+ A2 T' F6 o
2 T* x; E' \9 E) [
PAUL
4 u( N! B: L! X8 ?对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。9 Y: T* S; R5 @. P1 J
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。  |1 C7 X' L. c7 O
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。* l: w& U$ W* u
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
, y7 ^2 x. b- N. z9 u这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
, G, _7 w& G' I0 R/ _; pBKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,- k# y8 G8 u$ n$ M  z( U  j' h* Z7 p
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 5 D. U, }6 i: L0 V& s
如果采用比直接测序法更为敏感的方
6 [" `9 I1 i1 U9 v法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的
, m2 O7 L' e' n9 B+ F患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
) s4 @+ j0 a+ {) ^9 Y4 X! LEGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不. U1 z' T' {- B# p' a( `: `
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
2 Z: U1 C; }8 v3 u耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
0 w( c3 J/ D, O+ j: @- D药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了4 `9 f/ G4 s; K- c! L) u
治疗的难度。
; F( o) t; ^6 ]草船借箭(172905120) 20:13:06 2 P1 l- k3 x, H
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到  x; |- X, L" p( A
老马(925951365) 20:13:51
' Q" Z8 P( x( Q0 n- b& z) u论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
9 T% J9 ~3 d0 D( X% c# l4 F与检测结果不一样2 `1 y) Q9 T1 u' t% Y" ~
草船借箭(172905120) 20:14:45
) f" M; M& p7 p& a9 @& c原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
, S' G4 w. \) [) P! s; O2 N老马(925951365) 20:15:01 " F) m$ T# i- R& \/ |: W4 V" O/ a
比例问题& T/ C# B6 ?; u* e

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