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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2035568 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑 & H# F% T: W$ g- W5 Y- O, S2 _

1 V0 T/ Q0 L2 F- r0 a8 k8 h2 R- K[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:36/ ?7 ^7 ?% A. q' l8 I
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo
' N$ Z0 u9 t* R* y4 o" c& R
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑 * d6 `) Z& a) [0 N0 Y8 C' ?6 z% J

6 b  q' b( t" P1 g0 i) Phttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd( g" y) s1 b$ k) ~

  d# M' i! b% `6 k3 C; Z& Q+ K阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障
3 n4 }  `3 S. |: m$ T
6 M- b  s5 B# b由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。! W: w% o! ^- n, u

( U, {! R, z4 q4 l鼻腔的解剖生理和吸收特点6 |! z2 M" m* @* y  i1 p. U8 X) T
人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。
2 g8 e$ p8 F( _. Q& u. @鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。, R7 H. a0 P5 V( R! S6 e9 A" H$ v
2 F$ a$ f, @4 _+ s  k0 ?9 g
经鼻入脑转运通路; B+ x# T" o( ~/ N& G
药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。3 F% d6 @' _: l  P  Q
8 `& ?. U1 V0 n: G3 N
影响因素
) @6 ^& U2 M: \8 A0 V  `: _药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。
4 H7 G- x7 C# `+ x离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。
% [# L# m0 X) {( h2 \; G5 v药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。
0 }2 }6 n8 b* Y: q2 x9 o8 S给药装置
9 q8 n/ c" }" M0 o目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。+ k7 H9 E! d* u3 l' i! f- l* s

$ E; c+ r. Q. V* A肺癌靶向药的理化性质
! A1 n6 A; C# e+ p
$ o  Q) v- K1 F. Z; p鼻腔给药的安全性( b- E: ]/ n7 v. e$ D
绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。: t: H% ?' R2 T* \$ f6 e# e' f
新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。
0 K3 Q! s) d: i. T   v! Q5 ]" q0 x: C( N/ `
重要提醒; Z% J( ?  W; l$ u: I( X( t! v
阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。
! h7 g, E8 u4 G/ F0 G
9 g9 M# q4 P: _5 k% {http://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/6 ~8 e/ q2 q. _# f
这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷
2 I0 H, D: R! V$ `
4 K. S2 |7 u# j许长老! `/ S& K! z9 y' l' ^) m/ [
; \4 d& C* g4 E" d9 h
2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。5 v" Q  t1 C, d1 U8 m2 O" E! K
' |9 Q# `; F/ x2 k% g4 e
预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超0 U  u' C7 z4 e. }! B# x! b3 Z

+ `$ w  k1 ?8 q2 w1 ^8 G" w4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。+ j3 K  w; ?+ N- d
7 ^! z- C7 L( v7 t' }3 `
又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发
- K# z9 x% P) B( }. q全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。
8 q& T$ H0 V  N  L5 e% b. D7 [2 B
只有开展自救了。
* z  a2 `& l& r% m" \& B1 v# t: T& D: J! M4 Z4 ~
立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。
1 D6 _1 D9 e+ }6 F; ?2 l  @$ d) f
痛苦的煎熬; u2 A/ L' E; x0 E- i& g
+ Q- _/ I+ u: @, \' I
为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。/ ]7 P) R2 F! P. J1 J

$ A+ ~8 m2 ^9 X首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。
' B- g0 ]8 x5 V; w& y2 \- [$ }8 ^  Y8 e7 F8 O* z; ^4 h& k
其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在
' r, d1 W: f: c8 ?+ G* S沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。2 h! t7 |# ]2 ~" @9 D0 s

( a' F* `- l  i$ ~, ^癌魔肆虐, \( M7 C- G2 D( @

3 w# G3 D% j& H* z5 f2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。
6 C% F9 p6 v" o) l0 O/ W) W9 a4 E9 N; l2 T$ S
这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星) l/ J% \/ Z. W( J. {
半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。
* C: [: ~' I7 e9 _立即终止了那失败的治疗。
- I' b$ C8 E. u  r' j) U' E6 W
$ _) g/ [2 C- O* q( C3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生& `) j0 Q, _, T2 {( H
再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。0 D; D/ b5 ^$ y+ M* r( s1 }

7 V. [7 [. _* }1 g, [. R3 D立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。
, r4 p7 b% i5 p" N, J+ }+ i* t" G0 J9 r1 r: k
手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放
" R1 |! M5 S. h- e疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?
' l! K4 {) x1 K4 ^( A9 f5 t
  r8 [) Y! R. l( S也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。/ `0 n8 ?9 |* [$ R) |! a  M
2 p- E) X1 y* r  Y
病情分析
) Z+ T' [4 q2 c4 Q' m  _9 W/ ^+ E1 U3 s
2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的8 j8 R; Z6 x4 [! R7 p

/ B+ N- {* s; p4 m. d' X! ^天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。/ S$ b& x6 H6 O
6 n# [/ b$ J8 f8 A& C7 {$ B
癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。1 p- `9 E7 E: h9 a
: z' C* P4 Z) R1 j
行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。5 ^8 {+ [6 S2 p; ?  }
1 G' c& p4 E& p6 W5 C, K. e9 l7 f
绝地大反击3 o# d8 z  g0 X

/ h5 C2 u9 ~: V2 g7 q5 ^% n( J% F) X8 k" U一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即
& n% M( U8 B5 h' w8 C4 f4 L2 w' D: {9 Q( H) K
寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不% T1 r. ^) E" g0 t
0 e, l4 m5 B# v) _% a& L
了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。- {& r& ~  m. N; S; `9 p: [
8 U% o$ G. C" ?& C  ^
癌魔,你给我等着!
, R- E1 Y  u) Z% b: M, M
: m& V( W6 B- E7 m8 R8 o; `2992大军出发
3 r8 b* j3 ]! ?5 a) r5 q
; a9 u+ o0 ], g, U2 z7 o雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊
# {5 u; D2 p2 N* K- W$ P/ j* D/ R0 B" G8 x' w3 B% t6 K% b
液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,7 e) t- j* v7 `, i7 l# ]- }
* j3 O/ f- Q7 t1 h5 w; U5 H, R: f
大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?
+ G$ z- i- P0 `, _$ H8 ^5 g# E
2 C* X5 B4 G6 p( B鼻腔给药后第一天" q; m3 O# i; @9 I" o3 g. ~
2 A" |6 z+ x3 `) m
我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!/ y5 }) r5 Q  ?2 [  L( m
4 g6 \- d& }7 f  _) `! m
第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯- ^' {8 K+ K* n/ o( @: ?
曲了。9 c4 l6 ~* e0 J4 x
& _% E$ ~# ]3 R* H& u
第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。
* H& N% F' L& s% J" y7 l$ O$ O& B" e; a1 k7 P
......) L8 R0 P6 F8 H; L' S6 @% K

5 n. @8 Q3 ~- R) ^2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相
7 I' \9 n: R. X& c  p; U
. G4 S! w0 `  B( `比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。' C5 P' P9 z, X# s0 b1 p2 q! C
$ H6 a0 w6 g# q
随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。  V9 T' E- t  @* o3 e8 T) V$ K
% Z* k" y( T4 h, T- E
教训
. R/ q1 t0 U# a, c5 h& c. y3 M; K+ i& K& U( [4 O
不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。
7 t. J* B+ e/ c. C
# m& h/ N0 t- D; U' Y出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。, i: b$ L6 t, r( F
- A% L* m' t5 J# p
最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!
* Z0 f+ E4 A. ?% o0 F& V; L
8 s0 l: H1 q2 c# l用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。
3 S4 I* G+ X0 d
) ~# X9 ~" t" g: z+ e今后的路
, P5 O, c( H4 Z
. x* ?8 K1 Y1 l7 d怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。
0 t6 |! }8 R2 Z/ a1 w
2 l& F1 v! B$ u" G; o: p- T温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。( }: I5 z( V/ u8 Z& c, {

7 B6 T: b/ v2 f* {1 O9 c离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那' y, l& q9 R7 N- r7 T' @# P( _
8 m$ I; N9 k4 @' m  y( p
样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死- S5 q8 p- y4 S* I9 m% P

0 c5 W2 V" w4 f亡的幽谷,迎接新生。  y1 C* S4 b0 e' f* I% _6 M

0 D4 [2 E/ r& W6 V- [% y) O" P" R鼻腔给药的一点个人体会0 N. ?% S: L, P$ k: ?1 _
* p( O! I. n. z# A
我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。
, l. c" y4 y4 e5 g9 g" o8 E
8 P. G8 e+ s5 t水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。& D5 j2 U5 L7 r5 ^& W- X- s

5 A8 k1 Z7 N) C* E吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。7 y- M! u3 Z, B0 T+ `

# M2 E% z- r, h9 m( A! @! g) O鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。
1 B9 U! u4 [- i7 |/ M8 d2 E+ ?+ ]9 ?# K
鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。! d* F  _1 K+ w- d+ E% E9 v9 E" S

6 K( }- g4 V8 }: ~! O/ H参考文献
- K2 Y" Y& @' t1 L4 c) q1 V; c' d% c: t, Y, l! S1 {5 J/ U& ^8 @
老马:关于经鼻腔给药的讨论。

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[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:50' Y% O6 Q& [0 i2 r" K- l
穿越死亡幽谷
2 O: k. E; v+ U  ^. _7 U
" t7 A/ ^7 K8 l  j4 {1 O  u3 x1 B1 [1 |许长老

7 U: u  H( g+ V# \% R' Y许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。
( |: I. |4 _% L
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主
7 `; w- B4 e3 D; X7 B7 t' _
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

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