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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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527687 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14, x( h7 A% z+ ]
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗' z, z. M2 y7 D5 A9 G; I
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

; O& C/ y3 ]) ^) _, K: v谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
1 Q* S( j$ H& P( M4 n& u: t2 J. J5 p
我父亲大致治疗过程:
3 x$ R& B! l, B( D+ r/ B# C
  }5 C; Z& I, B! J, `21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
& A1 y9 |; l* D& R23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
( H; M2 {& m( [0 U, i/ S23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。" F% w) T8 |* J
23.12肺咳血栓塞血管( J. Q0 v) f* i3 n  _4 _9 U* _
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:382 `1 p2 C( g. D7 E( d) R' x
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
- q4 ~# M) @1 A& C" B9 u% g5 T! I) e5 }, S# A8 H: p8 M/ ]  H
我父亲大致治疗过程:! ^7 ?; M6 q; I$ N

7 J! N- G2 Y% P5 y+ J' A& V21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
! `- c  G, L7 b; g# k23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
% g, \$ D2 `4 _$ ^23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
" i* ^3 t7 {: v8 x" ~23.12肺咳血栓塞血管- H& M8 |) V7 I/ ^
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
5 Z  G* t* X4 ?
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:423 V( O' K2 l# s# m4 m' I7 {. U5 d5 K
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
' g: v2 r/ n( g) d
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】2 k6 V0 ]% p( o( X; @
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:481 {1 C( l0 {; S1 Z1 e
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】1 `4 T, V; H* S- s  ~5 [! _2 X
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
7 D; p3 M; b& O2 h
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:318 o+ X# M1 t" Z$ u) Z2 P. q7 q
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
: k5 Q6 F9 w9 U/ R% ^0 _6 N4 b
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
# a  V$ f9 t2 f+ d0 S免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

! @0 D7 Q5 Z* a0 S3 m申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
; t, [6 s3 h# s2 n% @申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
) H" q! {* r3 h5 [
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
* p  q9 f! d. \' V. {: X最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

, @0 a5 S4 e9 T4 U申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:365 ~' Y4 p6 |) T
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
4 e! _# x# m2 a& s# D" b
问神经外科,是特别小的手术

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