我的cea只要上升，就是进展。
请教您：母亲17年12月确诊，做肺部手术，肺部淋巴转，基因21突变。后化疗、吉非替尼、奥西替尼，今年2月份复查肺部多发性结节，开始紫杉+安罗替尼4次，但cea从40涨到70，5月份查所有影像是正常的。着急下一步怎么治疗？
guqiu 发表于 2021-05-22 16:25
请教您：母亲17年12月确诊，做肺部手术，肺部淋巴转，基因21突变。后化疗、吉非替尼、奥西替尼，今年2月份复查肺部多发性结节，开始紫杉+安罗替尼4次，但cea从40涨到70，5月份查所有影像是正常的。着急下一步怎么治疗？
需要您提供既往cea的动态数值和每次影像复查的数值
包大大 发表于 2021-05-22 18:36
需要您提供既往cea的动态数值和每次影像复查的数值
您看这些可以么
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210522/1621682941032583868.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210522/1621682941035029423.jpg
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guqiu 发表于 2021-05-22 19:29
您看这些可以么
影像确实稳定，cea如果敏感的话，连续上升，影像存在滞后性，比如几个月滞后都有可能，具有警示作用，头部可以做增强mr看一下。个人认为通过cea增长换方案，目前来看不太具备指征，毕竟方案用一种就少一种，在可控的情况下且尚未发现新转移病灶，建议您目前的方案最好不要把奥希替尼撤掉。
包大大 发表于 2021-05-22 19:38
影像确实稳定，cea如果敏感的话，连续上升，影像存在滞后性，比如几个月滞后都有可能，具有警示作用，头部可以做增强mr看一下。个人认为通过cea增长换方案，目前来看不太具备指征，毕竟方案用一种就少一种，在可控的情况下且尚未发现新转移病灶，建议您目前的方案最好不要把奥希替尼撤掉。
化疗四期期间cea一直涨，化疗是不是无效，可以停了吧？奥西替尼需要加量吃么？
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guqiu 发表于 2021-05-22 19:49
化疗四期期间cea一直涨，化疗是不是无效，可以停了吧？奥西替尼需要加量吃么？
3月份肺部多发结节才停奥西替尼换化疗+安罗替尼，现在再吃回奥西替尼，对么？
guqiu 发表于 2021-05-22 19:52
3月份肺部多发结节才停奥西替尼换化疗+安罗替尼，现在再吃回奥西替尼，对么？
化疗以影像评估，目前不是无效。脑部可以拍增强mr再看一下。不是换回奥希替尼，是建议您家在化疗同时联合奥希替尼
包大大 发表于 2021-05-23 13:58
化疗以影像评估，目前不是无效。脑部可以拍增强mr再看一下。不是换回奥希替尼，是建议您家在化疗同时联合奥希替尼
好的，感谢
影像建议每次都是增强，还是增强可以轮换平扫，避免造影剂过量？
（alk发现met扩增，新双靶方案两个月，近半年月月增强，又到了“月考日”，不知平扫行吗）