易瑞莎9个月，局部耐药，多发脑转，求方案
母亲2020年2月确诊右肺腺癌晚期，确诊时伴有多发转移，转移到肝、骨和脑1、2020年2月17日做病理，确诊
2、2020年3月1日基因监测，EGFR L858R突变，医生（中大肿瘤）建议服用易瑞沙，
开始服药的时候，骨头疼痛，无法行走，脑部没有任何异常，有其他医院医生建议
从二代特罗凯开始服用，但是主诊医生（据说是最好的）建议开始服用易瑞沙。
3、2020年3月4日开始服用易瑞沙治疗，打了5次择泰，后下颌骨有点难受，就停打了。其后，每一个半月复查一次，肺部一直控制的比较理想，其他部分也是比较稳定，但是肿瘤指标物下降一段时间后也是一直在上升。
4、2020年11月10日，最新一次，说脑部较前增大，增多。有2颗比较大的，最大1.2厘米，医生说会影响运动神经。据我观察，妈妈最近走路比较缓慢不利索，并且右手没有那么有力。医生建议不换药，继续服用易瑞沙+全脑放疗。
请问，以我妈妈这个年纪（64岁），全脑放疗10次，是否受得了，听说会有认知障碍，或者其他较大的副作用。目前一直瞒着她，之告诉她肺癌，并没有跟她说有转移；现在情况是1.做全脑放疗+贝伐+易瑞莎 2.仅贝伐+易瑞莎，脑部先不放疗 3.先伽玛刀做掉2个大的，然后贝伐+易瑞莎
很珍惜这一段时间，可以带妈妈出去玩，一起吃饭，不敢想象，如果因为副作用，不能动，或者认知障碍痴呆怎么办，可是怕拖下去更危险。
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顶一下，有没有必要现在就做全脑放疗，还是先贝伐联合一下，看看效果？目前最大的1.2厘米，但是多发转移，医生说从7月份以来就一直有进展 脑转一直在进展还给开易瑞沙。感觉不太负责啊。。 毛毛鱼 发表于 2020-11-23 21:54
脑转一直在进展还给开易瑞沙。感觉不太负责啊。。
影像报告，一直说较前相仿，一直都是7.8mm，本次复查，就是说增大到12mm，并且增多 顶一下，在线等，只用了易瑞莎，就开始全脑放疗，是不是不太合适？直接换3代吗？医生又说21突变，3代效果没有19突变好 我家人也是骨肝脑，一线用了阿美，不知道是不是该换 为什么没有吃奥希替尼呢
Saberl 发表于 2020-11-24 00:44
我家人也是骨肝脑，一线用了阿美，不知道是不是该换
每次其实和主治医生都交流不了两句的 一线奥希替尼 发表于 2020-11-24 00:47
为什么没有吃奥希替尼呢
刚查出来的时候不了解，医生据说是中大肿瘤最好的专家了，让吃什么就吃什么了，后来才了解到这个入脑不好 @地狱先生 @申医生 求意见，是否需要做全脑放疗，还是先联一下贝伐