服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。- w1 J d* O, E- N
| 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。6 ~. d. z* ?% ~4 S
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2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。: X1 f/ v! k. H( h5 I2 R4 U; q8 ?/ ^; X
| 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。0 {$ Y2 y3 D! r- `" h+ l
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯
( C1 G0 @# \5 u | 避免夜间排尿次数过多。9 J F. S1 D. ~
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4.抗抑郁药( Z' K0 c; ~$ [+ Z
如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。
- ?5 T+ U9 W+ I5 {$ X: i9 q& k5 k% I | 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。% i! V+ L3 m' `6 b% }
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5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑) {, [+ \' J( c5 Z! Z* y w5 N
| 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。( f3 ?4 J+ F4 \1 a9 c; Z
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6.盐类泻药& n+ F( Z: F0 U) d
如硫酸镁、硫酸钠
: ^0 _9 A6 E9 ?( o# R2 V | 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。
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7.免疫抑制剂 如青霉胺* {; U3 u1 p& s' v7 R. y7 @
| 6.因为食物可减少其吸收。
1 M: }3 y; k* ]# ` |
: B. e% { ~" Q# u* Z- ]" H
2 m4 `- a m& }5 M0 |/ m $ M" z) X2 q8 j" w) {. f8 k
# C" ?3 j. q1 C1 R, V& o1 k8 c
4 @2 B) R' Y) H8 k' C8 c
- a+ q3 P/ R+ n* c9 C. T# s: H3 p
4 T+ w2 |$ r2 i
+ e& U" d9 } O% Y0 Y
9 I( ?" ^! I. x3 @7 g 餐前) u( P V7 \/ [# d, v+ M
(餐前: [7 z5 e* M: D3 n$ t6 c4 F$ j
30~60分钟)) w0 B2 d2 t8 d: d' Q4 Y- o
| 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性' E5 x6 }. s6 H# X, s+ V! B6 k
| 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,
0 u8 W d2 c5 \0 ]: U9 i 遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,
- [$ [' p6 P; d% ?6 Y 起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内1 ~) g2 r7 y: ]: e' M, W
食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气% r# W# ]5 T& B5 V: _
体的作用。
; ^& v8 L: K+ Q/ s( v |
2.胃黏膜保护剂
2 \- _: C: ~6 y 如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三" T3 P* T. v- P4 g1 p: \
硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋
$ G4 z3 C3 B3 N+ y, i: F6 Z | 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护( ^& {7 I/ N+ Q' r; D
屏障。
' b+ D- Y* z5 V |
3.苦味药8 w3 d; J S" Z1 N# [$ b0 Q; N- p
如龙胆、大黄
3 d$ ?: H) |3 p4 u/ N" T( W. u | 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃
) M+ q7 M9 G5 c 液分泌。
, S0 ?3 w5 k5 n) X) `* R) v* h; o |
4.促进胃动力药+ V. a5 z( G0 J) X M
如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、
% N, Y8 E# A' P6 I& K 西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利
+ t: j: m W% @8 F% l | 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向
* ~0 C1 m* Y. j7 ^4 r 下排空,帮助消化。2 c9 T5 l, b. S2 U. G
$ f- D' N# \( r( s3 M0 t
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5.降血糖药: y. ?5 A6 ~! X+ _; U% \5 r
甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、' V* t- ]% w/ Y$ \5 ?& }
格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。, w, a& _1 U% V9 A
| 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓* s j7 t4 | ~- ^; n$ a2 B
度时间比餐中服用短。
& E: {0 L! `9 |/ B7 a) v7 E G1 H# U5 g |
6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无
) z3 H' n% p: d- X5 }$ e 刺激性的滋补药
" O$ q/ |; F$ U. A5 n | 6.于餐前服用吸收快.
`4 n" J) J* C6 N, V5 G, O |
7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄' G' i. C3 E3 d) _- s" [- h3 p
西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、
- m! J1 f j2 p1 u: S9 W- P# j 异烟肼、利福平
* @ V9 {) M2 t0 o. U | 7.与食物同服可延迟吸收- L- {/ A) U+ j* @ \& l& c. r
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8.肠用丸剂
: E9 j/ J7 K _) G! ^) q( Z. E" P | 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。
, m. c* G& l/ x ~+ m1 ` |
9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、
; b4 o9 i9 T- V8 Z 胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫) ) n/ r1 a0 h" i6 t+ S3 Y' K
| 9.使药品通过胃时不致过分稀释。
* C5 L# y& T; h4 v% M) s( X( y0 f2 | |
餐前30~60分钟)3 u) U! d5 e# d. h' N
| 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)1 e9 O r; ]( t$ S5 l/ w
| 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。7 F+ _% e* X! }! D) X+ ?; y. C& P+ ~
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" c% W, t ~/ Z, i) u5 m
1 A; Q3 a$ Y, w0 }9 W
% L. @/ B r& q$ Z# ?2 x; H7 } ( G3 ~- Q8 u2 ?- @+ k( Y) O) W
+ u! Q7 B* I2 A/ ?2 R
- |% {0 e' l! f! Y 餐时
9 [: G& p/ g. R' [2 S) ^ | 1.助消化药
1 q; } V8 a! } 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
5 R- ^8 D" F( P# k | 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。$ z7 f3 m/ a+ H# B' y
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2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、( Y2 q3 B6 O& p W
伏格波糖(倍欣)、格列美脲
- H( o' \$ P& n4 p, G | 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。0 Y* r+ \$ X: h( ^4 ^5 Z
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3.抗真菌药如灰黄霉素
; g4 Y' p& R) ]0 j2 `" v4 | | 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。
0 p9 s! y. w+ { |
4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛
" N7 {. T" g* p0 f; I. r8 t( n 喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美
. o! y6 D' \0 r; @ 洛昔康、奥沙普嗪(诺松)
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/ N6 i( k/ V$ Y E | 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。) j# L; \. l; B Z" g7 S
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5.治疗胆结石和胆囊炎药7 _/ Y+ Y7 g9 m# S% ?
如熊去氧胆酸(护肝素)3 x: f2 T8 a3 n
| 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
1 R- t2 L3 k* q, t9 {, G' d |
餐后(餐后15-30分钟)8 B2 e% Y! {9 s2 K
| 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性' s: u) z/ L% S; s
药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲/ A, F0 d1 K% F' z) M
哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎5 Q& [& ]: F5 W b( c; l
宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯
& |1 L8 }- d2 f2 B6 W5 J 化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素
6 {* W2 w5 r/ {& o$ [ | 1.避免对胃产生刺激。
* |" o( v+ r8 X: u" F* i$ V _& ~) R. c; A
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2.维生素如核黄素(维生素B2)
# k7 D; F. L6 k0 T( O- x! R" X | 2. 以利于吸收。/ u) \1 b V) Z5 h
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3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英
8 K+ v0 R; @: l4 z3 t- m# j/ d3 b 钠、螺内酯、氢氯噻嗪) W' L7 f* \5 u
| 3. 以利于吸收。! p4 w, D- h) _3 L. y
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睡前' _0 h1 C, r0 _7 n
| 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之9 F7 X8 A1 i$ m$ U
分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥) Y6 e4 X" D6 X- ^
(速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒1 q @ [5 A1 J; B# j' C; |
乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)) E" ]# Q4 A! L" ~% o7 @3 @
(服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(
) U: g7 d7 H/ G7 S2 |' {! @ 服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小
l! s8 D( N3 O& S" q 时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。
: |7 P( _9 @" C7 E- l& i+ [; v& P | 1.使适时入睡。
/ K) i [) @5 n) A. l 6 D- p: w7 q# G4 P9 @
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2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶
" n: G k+ n+ H; t. Q& c9 K) ^ 碱(喘定)! W$ D0 c& _1 e- p- C C
| 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶+ ?- r) K; D6 _! _3 j8 T- w
碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.& D y+ t9 `5 F8 f5 Z9 l
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3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐9 P% i$ {* ]( C6 z- i$ g, c
他汀、氟伐他汀(来适可), j+ y: Q( P9 S" k! T o) _
| 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期
; S2 c: @% S+ X3 v 多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
& H' S9 Z k+ D* ` |
4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑/ O/ v$ ]; f% ?4 P5 R/ Q
尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬" a v, E& o: d' `7 s7 c9 f
| 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中, q' D. s. W6 E% G
睡前服安全并有助于睡眠./ q1 R/ R+ A* C( ]6 i, V: J
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5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡( J0 C1 e1 ^( n& d& N
| 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。: [2 T+ k# R+ k, t
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