（求助）肺癌晚期全身多处转移，腰椎旁肿瘤侵入椎管，要命了。

2014.2.2，止痛药减量，美施康定30mg/片，现在吃2片一顿，一天2次，没有疼痛，是否说明阿法替尼还是有作用的？

2014.2.4，止痛药减量，美施康定30mg/片，1片一顿，一天2次，吃了2天，第三天还是有疼，又恢复2片一次，一天2次。

2014.2.6，停阿法替尼，开始吃4002+184,  4002早晚2次，每次100mg，184中午一次50mg。

继续加油！我家现在也是4002加184用量和你家一样，请问现在你家服用后效果怎么样呢？

决不放弃11 发表于 2014-2-19 19:37
继续加油！我家现在也是4002加184用量和你家一样，请问现在你家服用后效果怎么样呢？

刚吃14天，但出现脑转，淋巴转了，不知道是不是之前的阿法替尼无效转的，还是现在的方案也无效，有点茫然。

2月19日，拿来了验血报告，cea前所未有的高，70多，上一次12月份住院，是20多点，涨幅那么大，怀疑跟184有关。

心肌酶验的4个指标，肌酸激酶78.3，正常 ，乳酸脱氢酶316.6，高，正常值106-211，氢丁酸脱氢酶248.7，高，正常值0-182，肌酸激酶同工酶51，高，正常值0-25.   这个医生说不能完全反应心脏问题，有骨转移也会高，是这样吗？还提到一个TNT指标，说应该验这个看心脏问题，不知道大家都是验什么指标检测心脏？

头核磁结果不太好，左侧小脑半球异常强化影，不除外转移，建议密切随诊。这个我有点蒙，可能脑转了，到底是什么时候出现的，也不清楚，上一次头核磁是12月26日，距离这次才不到2个月，是吃阿法替尼无效导致？还是后来吃4002+184也无效导致？（1月4日开始吃阿法替尼，2月6日开始吃4002+184）帮我分析分析，到底是哪个药无效导致的，还是这两方案都无效了？

2月20日，咯吱窝、大腿掖子，都发现疙瘩，好几个，有大有小，疼，怀疑转移灶，这下更没底了，会不会4002+184也无效呢？

现在我该怎么办，4002+184吃了14天，还没评估，但出现那么多问题，脑转，淋巴转，是否无效？还要继续吃么，现在都没吃到1个月检查评估。
特罗凯停了2个半月了，能不能重新启用，如果重新启用，是等4002+184评估后在用，还是现在就用上，有必要联合一种的话，先联合184还是4002？

有点绝望的感觉，如果2992，,184,4002，都无效了，特也无效的话，真不知道该怎么办了。化疗现在身体情况太差，医生也不建议化，方案也没有特别好的，该怎么办呢？

你把历次检查的CEA和用药和剂量一一列出来吧。

憨豆精神 发表于 2014-2-20 20:46
你把历次检查的CEA和用药和剂量一一列出来吧。

验血不是月月都验，cea发病前40多，手术后5，复发时11，吃特以后控制在5左右，快耐药时到10，最近第二次特耐药在20，吃阿法替尼23天，4002+184   10天验血就变成cea70了。

手术后复发吃特16个月耐药，然后化疗力比泰+阿瓦，4期稳定。再吃特6个月耐药，多西化疗无效，然后人就消瘦，身体状况差，缓不起来。吃阿法替尼正版1个月，肺稳定，骨转的严重了，判定无效。吃4002+184，剂量是开始10天，200mg4002（分2个次吃），50mg184.   后4002耐受还行，增量到300mg（分2次吃）+184  50mg。

现在出现那么多状况，怕所有的方案都是无效的，后面该怎么办呢？还能吃什么药？

特罗凯停了2个半月，现在还能用嘛？

1年前化疗的力比泰，还能用吗？

特罗凯停药两个半月出现脑转，说明之前特罗凯还是有效控制头部的，建议4002 300mg+特。

特吃了这么久,2992有效率肯定低,用4002是对的,但4002对e靶点攻击力很弱,需要联用特才行.

nbhstqw 发表于 2014-2-20 21:23
4002+184,谁教你这么个吃法?

因为特耐药了，化疗又无效，阿法也无效，所以判定再吃特也会无效，所以4002+184一起吃了，论坛也有人这样吃的。

lichbug 发表于 2014-2-20 21:20
特罗凯停药两个半月出现脑转，说明之前特罗凯还是有效控制头部的，建议4002 300mg+特。

那就不等评估4002+184效果了吗，现在就换药吃？