鼻咽癌 肺转、骨转治疗后 转移至淋巴结

患者是我父亲，52岁。
21年3月确诊鼻咽癌并进行首治。

21年9月出了一次车祸，当时胸椎疼了几天，未处理。
一年多后，22年底感染新冠病毒。

23年5月因走路虚弱无力并且不稳，还经常咳嗽，前往医院复查。
检查结果：①骨转（胸椎3-5，恰好就是车祸后疼痛的位置）②肺转

23年5月底行骨肿瘤切除术，23年7月开始六个疗程的免疫治疗（特瑞普利）联合化疗（吉西他滨+顺铂），外加唑来膦酸护骨。
六个疗程后，持续单免疫至23年底，当地医院检查肺部占位仅1CM左右。过年时就不在乎食物，酒也喝。

24年3月前往治疗医院复查，查出肺部占位高达3CM。随即做了pet-ct。
同月开始进行SBRT立体定向放疗。

放疗后继续特瑞普利单免疫。

24年8月17日再次前往治疗医院复查。
结果显示：
①肺ct没写占位多大，只写了较前明显减小。
②超声提示左侧锁骨上淋巴结考虑转移灶。

petct为立体定向放疗之前做的
剩余检查报告为24年8.17-18两天做的
报告结论显示“同前”或者“缩小”的未上传
有些疑问想请教各位医生和患者及家属。
①肺ct报告的 纵膈淋巴结肿大 和 超声提示的 左侧锁骨上淋巴结转移灶 是不是同一个位置或者东西？
②肺ct报告没写占位多大，是因为忘写了，还是小的没必要写？
③左侧锁骨上的转移灶是否应该多考虑为肺上转移灶过去的？
④应该怎么处理这个淋巴结转移灶？
⑤处理淋巴结转移灶之前是否还需要做一次petct或者穿刺？

来自安卓APP客户端

来自安卓APP客户端

回复第一个问题：从描述看，不像是同一个位置。
建议再找医生看下，超声提示的问题。

回复第二个问题：一般报告是这样。如果想了解一下病灶的退缩情况，可以再请医生看下CT。
回复第三个问题：可能跟鼻咽Ca关联性更大一些。
回复第四个问题：一般B超有提示，应该会结合CT检查的情况再明确一下。建议还是找医生再了解一下。先确认一下淋巴结是否需要处理。
回复第五个问题：但从B超不能完全说明问题，还是建议再找你们的医生看下。

来自苹果APP客户端

MeetTommy 发表于 2024-08-21 09:54
回复第一个问题：从描述看，不像是同一个位置。
建议再找医生看下，超声提示的问题。

回复第二个问题：一般报告是这样。如果想了解一下病灶的退缩情况，可以再请医生看下CT。
回复第三个问题：可能跟鼻咽Ca关联性更大一些。
回复第四个问题：一般B超有提示，应该会结合CT检查的情况再明确一下。建议还是找医生再了解一下。先确认一下淋巴结是否需要处理。
回复第五个问题：但从B超不能完全说明问题，还是建议再找你们的医生看下。

谢谢

来自安卓APP客户端