吃易瑞沙耐药，求助后续治疗方案

母亲年龄：64，体重：52公斤，2015年4月体检发现左肺肿块，2015年5月手术切除左肺上叶，术后病理：肺腺癌3a，21外显子858突变，淋巴一处转移，无骨转、脑转，术后4次化疗，培美曲塞+奥沙利铂，后空窗，期间4年中药调理，每天早晚做郭林气功，至2019年10月复查发现胸膜增厚，胸腔内少量包裹性胸腔积液，医生判定复发，胸膜转移，2019年11月初口服易瑞沙，期间每2个月复查CT，至2021年3月31日复查发现，胸膜增厚，胸腔积液增多，共计口服易瑞沙17个月，医生建议：1、基因检测单项T90，如阳性，吃奥西替尼。另一医生建议：2、口服5天叶酸片后，住院治疗，等待免费的基因检测（医生正在帮着争取阿斯利康免费单项基因检测）化疗4个疗程，化疗药物（培美曲塞+卡铂），期间不间断易瑞沙（医生不想彻底放弃易瑞沙，易瑞沙已赠药）
3.我的想法是化疗4次，期间易瑞沙，4次结束以后改吃特罗凯或者达克替尼（不想过早尝试9291，害怕9291耐药后无药可用，另在本论坛上有病友例子，易瑞沙耐药后，化疗后改吃特罗凯过达克替尼会有一段时间的稳定期。本论坛上说19突变适合易瑞沙，21适合特罗凯或达克替尼，吃易瑞沙期间，咨询几个医生都说没有听说过这说法，易瑞沙既然稳定，没有换药的必要）
4.不知道病友有没有其他更好的治疗方案。
本人比较小白，每天睡觉前都要看一会儿论坛，都处于潜水状态，今天检查后让医生看片，说母亲进展，我马上浑身冒汗，头晕，脸色发白，扶着吸会儿氧好转了，心理素质比较不好。
目前母亲无食欲，吃东西嘴里没味，偶尔会有乏力，没有其他的明显症状。@地狱老师 @阳光～ @蛐蛐 @

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血常规，肝功，肾功结果出来了，正常范围内，cea两个月前在正常范围内，今天的结果还没出…

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化疗是对的，化疗前几天和后几天停靶向药，化疗方案里面的铂类和易瑞沙有拮抗作用，化疗后耐药细胞打压的差不多了，再尝试特罗凯，奥西可以再等等

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阳光～ 发表于 2021-03-31 14:16
化疗是对的，化疗前几天和后几天停靶向药，化疗方案里面的铂类和易瑞沙有拮抗作用，化疗后耐药细胞打压的差不多了，再尝试特罗凯，奥西可以再等等

医生说的易瑞沙不间断，下周一进行化疗，我查了相关的帖子，没有很明确的说明要不要停易瑞沙…

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现在在纠结化疗的话，易瑞沙什么时候吃？需要停吗？如果换特罗凯什么时候换？

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时间无伤病 发表于 2021-03-31 14:38
医生说的易瑞沙不间断，下周一进行化疗，我查了相关的帖子，没有很明确的说明要不要停易瑞沙…

有数据的，你看看鹰版的帖子

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拿到了报告，cea7.2，正常范围0～5，更可恶的是CT报告显示胸椎，脊柱多大骨转移，彻底晕了

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郭林气功效果怎么样

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很多事实证明，汤药这个东西根本就不延长复发或者治疗癌症。郭林气功就是一个起早呼吸新鲜空气的运动～跟抗癌没什么太大关系。
建议还是自费基因检测，阿斯利康免费的进行检测，成本几十元，PCR基因检测方法，假阴性程度非常高。而且要做基因检测，就规规矩矩用实体组织做。找一个大的基因检测公司。或者说现在根据现在医保的一些情况考虑直接吃泰瑞沙一个月，然后复查看看效果怎么样。如果说自费进行检测的话，可以考虑先化疗2~4，培美曲塞方案，并且根据基因检测的结果，再定下一步的服药方案更稳妥。

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君扬 发表于 2021-03-31 19:06
郭林气功效果怎么样

当成强身健体方案还好，锻炼锻炼至少没有坏处

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