2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
# ]! j* Z& j5 D; @: A Z左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。" W' U Z) J% v8 r
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 V2 G2 d, c9 p' Y: P; n
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm5 G9 G4 H$ X4 \( p r7 y* p* }
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
" X; Z, {0 [2 s4 x0 F# W8 `中线结构居中。
! R7 p# h: \6 _, P# n( Q4 y影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查9 L j: G7 t( l
1,脑多发转移瘤。
6 I/ {& B! U( F8 S+ b/ R2,左侧颞叶区呈术后改变。' c* N+ z" p# _2 b
3,脑多发小缺血灶。 E) s* y; c w ?& o$ H
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' s( u7 v/ N5 ~东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- h: J& q& F& B, S+ b4 e/ W+ h
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。5 Q/ k2 _. }2 R9 q! R$ Y
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
( Y0 b- ^/ V+ G8 b* m5 e1 [3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。/ O7 Y, S) [7 V ]: ^+ e+ V
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。9 j, P; V5 n0 D( X, [, U
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
/ G* D9 y9 I+ M( C0 Z* W* s5 |6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。 D+ X) D) r4 o5 W: \* }
; P. e( O5 e7 d7 S2 O+ W+ b# y( ?- c; K: e% H! B4 R3 j
东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
$ E0 z8 M3 T0 y5 a( d8 V1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。0 n* W# w. | r- _7 Q) r
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。: I/ P$ b6 z, O$ n, W) g4 c' j/ B
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
# l$ R1 i/ N4 j) F) y: n' h4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
/ u2 c( ?8 S+ W6 j% P3 C H5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。, ?4 e; ^3 }* J. d5 m, v. w
. D2 n4 ]! P8 Y$ `! f7 C
# e: X, _: h- K6 L' X5 E: X
东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:: l7 A2 F1 S5 d$ L8 ^
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。5 J" k5 {7 B c, G, H8 v) r
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
! G7 N0 s/ A8 ~: n3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
G" ^& y- c) J2 O& O; @( }0 V# m4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。0 V( N/ v: G- i0 x( W5 D
5,中线结果无偏移。 ! e) p% @ H) |+ l
& S9 t$ w6 n0 }( ^, b
# O3 \2 } |! ?8 b' G' I以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!. d9 f6 [9 N9 w9 x0 g7 u
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