本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 6 A; ~$ F* ]# i
% ?1 w% }( z! _6 Q' w( Q: D5 k2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药
6 z$ x) W7 S9 B4 j4 s致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
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3 q4 e( {' B) Z k" l4 d$ d; Q6 H0 X尊敬的曹亞兵醫生:
, l# @5 ^7 Z0 O1 m" K+ u8 F4 f$ K您好!
# y8 ?) L+ j* v/ | 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。$ a4 y8 h8 ]; F, t0 f2 y
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祝:工作順利!天天好心情! ) K4 \; G- W3 ~/ F" |) j2 g4 e, p4 w
患者:
! Y! C- H% q; Y# ?) I" }; t2013年1月18號+ D3 C3 F# i, ~0 t) k0 i s" Y
手提: & Q% @4 _' [7 d) ?5 x/ E" ]4 r. h$ `/ k
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服藥前的檢查記錄4 {, P4 R9 Q8 u0 ?5 ?8 H) g# ~5 `
- P% q3 F+ C" H7 x$ k1 x" ` a2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
1 q8 D1 P% j# v# E: Q% [5 C* WNSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)
- a9 N) X! ^ OCA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
0 N; l" h' F1 x! y* L5 D- i2 vcyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
7 o0 S& t3 f( {9 qSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5). a( `3 M5 f- `& I- U
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
8 j6 V! y/ ~, m4 t. U) b6 r3 ` tNSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
# f* k" y+ t, H9 y' `8 rCA125糖类抗原:7.89(标准0-35)
1 s( y- Y' T T& d$ JCA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
3 ^+ n, q2 A& d) s6 P" wCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25) 3 E& y6 x. D/ }( k
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服藥后的檢查記錄# C$ W9 L' Y @1 S
+ G1 q. R, ^% Z7 H }2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
C, f) i( I; ?( K( z; t6 z R' mNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18)
! {) q. T1 {) m2 t( ICA125糖类抗原:8.51(标准0-35)
3 c5 K$ {1 B+ j. E# k$ d ycyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
* R$ K% l) y- Y8 `* X) D6 O/ u* XSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) ( P2 R# X- d* J: _. F9 q3 y
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
0 D: G6 [# S: bCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
0 n# a/ A4 `0 {6 ]& d丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
! m3 S; G" x6 G) n天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
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服藥前頸胸腹CT影像
, W! w# m4 K/ ?, [1 n# e* D4 \% V. G9 m( ~4 {
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
4 `9 f* K* S+ h0 V2,余双肺未见结节与实变。
% Z" x- T7 r3 q8 X3 L' j# J3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。; f! ^4 I( O+ q; l2 q
4,双侧胸腔,心包未见积液。9 F( O- o/ m2 w. h( D
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。0 }. e P; s- B) A5 v1 p8 l( y
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)/ W( e) z( O( @) u! [
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
% Y v. \" u; Q8 s n8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。5 u! C8 b% a; j7 s$ H
9,未见腹水。
7 t; @8 P1 t2 M10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
' u2 O* P' e2 F11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。9 I2 h1 h, G7 k7 k1 ]5 g) q
12,双颈淋巴结,同前相仿。
1 R, [$ q& U5 A. a8 {' U( i+ o13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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6 X1 u" d3 F2 M6 w' [, Y(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
6 ?! H* r0 b" [( Y1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
; l* d8 X- K$ e2,余肺未见结节与实变。# n7 f* P2 ~* @/ m; W( K5 P
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
. m- C& w9 s K. \" B+ k) x4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。1 [& h n/ {. x, }6 }: B
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ b1 v0 k* x5 f3 g6 q$ O' ~7 w7 v
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。2 r) L- Q1 D# U ^4 N/ g
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
+ q4 n3 t- a8 G; P& c8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。$ m, g( x B% Y* `% G8 L9 e
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。). k" _0 ^1 [* {- L/ A. L
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服藥后胸腹CT影像
6 @ B3 W0 s9 K$ ?9 s; w2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:: E# ?$ i0 n4 I# `: y' C* n% M# Y% h
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
8 L" W1 x# x2 z0 }( \5 e8 ` U2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。2 {7 |% }# u1 x/ E
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
. y6 f0 J# P" x" C( p; m4, 雙側胸腔,心包未見積液。
6 g' U. G) k- I+ ^5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm9 I3 ~- V2 v% Z$ N8 g6 e* [! n
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。: {$ }2 f1 J2 \& ?' Z+ Y
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。& q8 z& ] ^- c" B) O+ }8 U1 l% G
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。! n- K2 Z4 y, v4 i$ |7 v/ j( c3 U
9, 未見腹水。
! p6 U, H3 [! O0 l10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。
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2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |