母亲肺腺癌三年半，2012年11月8日辞世。

我妈妈是脑转了,现服易半年,对脑转能控制

“2009年5月    北京确诊，右肺中分化腺癌。pet-ct显示，多发骨转、淋巴转移。”
2 Q9 O! v% o, x: u肺腺肿瘤脑转比例很高。
易有效期间能控制脑转发展（也应该能控制向脑转发展）。
易如果出现耐药，则应该警惕是否会出现脑转。
应该定期检测血液指标，影像学（核磁）。

小宇宙，你妈服易瑞沙2年半期间，经常检察CEA了吗？  后来怎么样发现易瑞沙耐药了？

yujiaogu01 发表于 2012-5-26 19:52

                               
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5 Q5 [2 Z* t3 e小宇宙，你妈服易瑞沙2年半期间，经常检察CEA了吗？  后来怎么样发现易瑞沙耐药了？

9 W) i. ?1 E( n  k  }0 G. o! H
每个月都查的，有效期间cea都是5以下，2011年底ct进展cea5.3超标。后来培美化疗cea一直是上涨的，2月的时候超过10了，历史最高。发现的时候才9.42
+ R% I0 Z. S; y* Q0 [! d: z1 j! y5 I. _易有效的时候都只有1～2的样子，还以为不敏感。这样看起来还是有一定参考价值的。

小宇宙 发表于 2012-5-26 20:02

% U9 N' {: n" q                               
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每个月都查的，有效期间cea都是5以下，2011年底ct进展cea5.3超标。后来培美化疗cea一直是上涨的，2月的 ...

  @, A) [, l: c. u5 v9 d# l- l看来CEA对每个人的参考值都不一样， 我爸中分化肺腺癌IV期骨转， 刚开始是右小腿痛在中山肿瘤医院确诊，去年7月份确诊，现在在吃易瑞沙，CEA从来没有在5 之内，  做完六次化疗时是 20多，今年3月份是60多，4 月份是190多，现在是220多，不知道是不是易瑞沙开始耐药了？

连续两天梦到妈妈了，想妈妈了。

装了一个月的XL184,还是不太熟练。
5 [8 n' i; N9 x" {  s5 V& i5颗40mg，26颗50mg；1:4甘露醇。本来预计27颗，结果剩下的就只够半个胶囊的了，当第一顿好了

在大姨家的时候，大姨用头孢治好了妈妈胸腔疼痛，但是有胳膊和腿痛。回到家里又彻底不痛了，奇怪奇怪。爸爸说她精神状态比在大姨家好很多。
3 A8 O% X5 H  Y" Q0 J: e下周妈妈去医院全面检查一下，希望确认特有效，全面稳定。

羡慕啊,三年了.祝越来越好

--2012.6.9更新
9 m7 ]* p  H9 m0 J% z, o1 _    帕米已经用了三年了，这月起换为唑来。

6月检查结果：
: @& U& E2 N/ E! |$ I  @+ t4 q
( U) Z6 Z. Q+ i: a   cea --18.84    史上最高      标准 0-5   
8 @  M: _2 t# i7 K5 x              右边均正常：ca199 10.25 ；afp1.20 ；ca125 24.1

1 ?3 ?+ R: v% ~$ a8 b1 O     B超：
        肝脏形态、大小正常，包膜光滑，实质回声细密，增强，肝右前叶可见直径0.7cm的无回声区，届清形整，肝实质内可见数处小的低回声区，无明显占位效应（考虑孤岛），肝静脉显示欠清晰，门静脉无增宽。
5 |$ |; ?% P* d- D; t' G0 z        胆囊、胰腺、脾脏、腹腔、双肾、膀胱、双侧肾上腺：正常
        心包腔内可见少量液性暗区，舒张期右室游离壁离心间深6mm。
        
        检查提示： 脂肪肝 肝小囊肿 肝实质内低回声区--建议进一步检查 心包积液

  MRI：
8 @+ X+ ]7 ^' |" t0 P" X- P       左枕叶可见斑片状稍长T1长T2信号影，FLAIR序列呈高信号，脑室扩大，闹够、脑裂增宽、加深，小脑脑沟增多、增宽，中线结构居中。
( R& W6 d6 v0 E; d; M1 \       印象：考虑左枕叶缺血灶，建议复查。

胸部平扫：
$ l8 `! a; W. T( ]  ^: A( \/ D         右肺下叶见团状高密度影，大小约3.5cm*3.1cm（20120224ct显示2.4*2.1），边缘尚清晰，右下肺片状的密度增高影，双肺及胸膜下见多个类圆形的小姐姐，并肩多个大小不等的无肺纹理透光区，纵隔未见明确肿大淋巴影，，未见明确胸水征。
          印象：右肺占位化疗后改变，请与原片对比。
' |5 z3 I; G' p$ C. ~: ~, f2 j! W/ w                双肺及胸膜下结节，考虑转移。
- k" z% Z  G8 y                双肺大泡。
7 ^' S. Y2 J' u2 ^------------6月检查小结---------------
) T  Y! _  g+ G1 z) J( T$ T       1. cea自2011年12月易瑞沙耐药以来一直缓慢上升，2011.12-- cea5.3；2012.1.29--- cea6.4 ；2012.2.22 ----cea10+；2012.6.4 --cea18.84  虽然易瑞沙有效的时候cea数值非常低，但是从目前进展的状况看，cea和妈妈的病情正相关。
    2.肿瘤进展：从胸片看肺部原发病灶一直在进展，尤其是2.24-6.4这三个月，病灶从2.4*2.1增大为3.5*3.1 。治疗过程2.26培美曲塞+卡铂一次，3.8-25 多吉美17天，3.26-至今（6.9）特罗凯。判断整体治疗无效。但是并不确定是否进展，特罗凯有效控制。
    3.肝部进展？2月和6月的B超都显示有数处小的低回声区，本次有0.7cm无回声区。因为妈妈思想负担太重，未进一步检查。
3 |5 K; a3 B" L+ A7 P) G8 i' n6 f    4.脑部缺血灶。以前MRI从未有问题，这次有个缺血灶，主治医生说不是肿瘤进展。爸爸说要找市医院的主任再整体看一下。
3 t. e( U( r* M4 m! T' a--------------------
        妈妈几乎没有什么症状，没有咳嗽没有骨痛。难受与否和天气有很大关系，阴天或是天热就比较难过。右肩胛侧卧的时候要是躺不好位置就觉得有点痛，不像癌痛。
    下一步治疗：打算换BIBW2992，关于下面的治疗方案大家有什么意见？
+ o7 ~3 J( M, E/ z0 x, e     虽然现状还不错，但是现在老妈排斥治疗，换药比较困难，大家有什么好办法、好说辞吗？
* j. o. h/ m. r7 p1 t% X3 b

祝福你妈妈，继续有效治疗！