肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
2 p/ K% O' r* o6 `    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
4 M) C8 M! G8 U# i- n最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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& n) o7 h; A! ^9 D  W0 i4 Q' y: d汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
4 B) |/ s3 n: t8 L入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

# a  @0 q1 p! m7 q3 J1 \% r; S( u1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
$ O! ]% b6 w  L+ \
/ ?0 I4 F& c9 G' ?2 B1 k9 z4 T# A2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
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( S/ K" ~3 N1 Y1 M* C3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

5 H6 B! o8 ^6 K9 v  G2 z! ]                               
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最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

: o9 l! s  k; N0 D感染都能感染成典型
, [2 t- _3 s$ ~$ Q- Q4 C
加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

) I% S9 W9 k0 e$ Z5 }: I2 y) }                               
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恭喜！太好了，您终于回来了

% ~+ q3 V! }2 G! A9 S) J谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
, {. }* ]% h! A& u你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

                               
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! t6 t" u* f' q: P. D. ^1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
) p. K8 p- d8 n+ ~- p今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
5 y0 ~$ a% x" m4 M7 T不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

1 d3 I7 f  y3 F! e- T: L, z- E: G                               
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感染都能感染成典型

* g( _2 l3 m% F. i/ N加油！

2 k+ f' K  X9 t# O呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

5 _9 k: q2 A* ]; j7 u0 n                               
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谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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" X0 o9 ]+ B4 g' |" \3 P汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
) l; h: J1 t( E& e安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。