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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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710703 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2013-3-14 05:52:53 | 显示全部楼层 来自: 美国
很不幸!前几天查脑部MRI还说没有脑转,但还一直头痛,就去做增强脑部MRI,发现是可怕的“脑膜转移”,有点措手不及,请有经验的战友、同学给予指点。。。。致谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
阿梅  高中三年级 发表于 2013-3-14 08:37:47 | 显示全部楼层 来自: 中国

, p' L& X+ }3 X' T请问脑膜转移在影像上可以看出来吗?是结节还是水肿?: C0 [/ k6 a3 Y6 ^$ G; C% w

点评

增强MRI应该可以看出来,严重会有水肿的。  发表于 2013-3-16 13:17
helpU  高中三年级 发表于 2013-3-14 19:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
活着 发表于 2013-3-14 05:52
% V7 v* C  M5 L: H很不幸!前几天查脑部MRI还说没有脑转,但还一直头痛,就去做增强脑部MRI,发现是可怕的“脑膜转移”,有点 ...

# [3 b5 [% t9 _1 Y& U/ C唉,这个病真是... ...
! R/ y$ a- r9 U: @; j1 b" j" W
别着急,冷静下来,找对策。
- ?! @: z9 ?6 k+ r* w

点评

谢谢HelpU,也祝福你弟弟!  发表于 2013-3-16 13:18
胡萝卜长成树  小学六年级 发表于 2013-3-14 19:56:49 | 显示全部楼层 来自: 新疆伊犁州
活着 发表于 2013-3-14 05:52
( L2 r% O; s( I# T8 x! |& J' q很不幸!前几天查脑部MRI还说没有脑转,但还一直头痛,就去做增强脑部MRI,发现是可怕的“脑膜转移”,有点 ...

/ n+ [% X- X; z! [1 p大哥,发现我妈妈和您小弟的病情很相似,高分化腺癌,双肺弥漫转移,胸膜转移,甚至确诊时间到现在的疑似脑转时间都相同,准一一点我们培美顺铂有效,前天做了头部核磁显示缺血灶,今天开捉输血栓通和天麻素,不知能否改善头晕的症状!看到竟还会有脑膜转移......唉!因为我们空窗了九个月,cT的结果令人害怕,双肺弥漫粟粒瘤像满天星,咳嗽,胸闷很明显的表现出来,易已吃一周,没有任何反映接下来是不是该尝试其它药?

点评

先检查是否有脑转? 有没有试过靶向药呢?  发表于 2013-3-16 13:16
改变生活  初中二年级 发表于 2013-3-15 21:05:17 | 显示全部楼层 来自: 海南三亚
脑膜转移能放疗吗
  E* |1 F5 b* T1 A

点评

基本上要全脑放疗,但有效率不高!  发表于 2013-3-16 13:15
pclx  小学六年级 发表于 2013-3-15 23:30:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
一口气看到这里 感叹颇深 惭愧惭愧 需要学习再学习,祝福活着兄的弟弟和姐姐 以及所以的患者和家属,坚强再坚强。

点评

谢谢!  发表于 2013-3-16 13:08
活着  大学二年级 发表于 2013-3-16 13:07:49 | 显示全部楼层 来自: 美国
( B1 s/ @2 X" V" c# ~
谢谢大家的关注和支招,感激不尽!
) R9 T1 s8 y9 V% ~* {+ O
- m0 h, W( Z3 @& X1 ^- C脑膜转移是脑转中最严重的症状,全脑放疗的有效率也很低很低,而无效加放疗造成的副作用也许可以致命!这些天在咨询脑膜转移的治疗方案,答案都是很渺茫的,弟弟也说:如果以极大的副作用换来多几个月的生存时间,我是没有什么动力的。。。当然他是在极度痛苦情绪低落中说下的话,可真的让我感受到前所未有的悲伤:从此他要开始经历脑膜转移那种无尽疼痛的折磨,那会是哪一种人间炼狱般的折磨呢!我不敢想!下来的治疗方向将会是尽量减少痛苦,让弟弟的生存少些痛苦为前提了!
! V. M0 ~! n/ R2 w9 M# Y( O
% v! Y3 \2 @/ ?( u, d 去了广州中肿和陆总,都是全脑放疗方案;我不想马上做,就让弟弟在3/12号吃下特罗凯,我觉得易在弟弟身上应该没有完全耐药,希望上特能起到一些效果。。。祈祷中! 4 j' ^2 ~+ @$ _7 Q# a3 k
/ m* U8 p' k' @
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活着  大学二年级 发表于 2013-3-16 13:13:48 | 显示全部楼层 来自: 美国
贴一篇江西肿瘤医院熊健萍医生的文章:
5 }" N: w5 ?7 c) \, U* Y
; d% B0 e) a, O+ Y+ W日本学者新近在lung cancer发表论文,回顾分析9年间非小细胞肺癌中连续91例出现脑膜转移病人的临床特征。
$ i1 h# L; O, ]# Y" l* X6 k& @9 o6 m* j; h" T; w# X4 m
91例病人多为腺癌,预后较差,中位生存时间为3.6月。其中51例接受了TKI治疗中,30例做了EGFR基因检测,结果,19号外显子缺失者预后最好,中位生存时间达到11月,21外显子突变者其次,中位生存时间为7.1月,而无突变者为1.4月,差别极为明显。
: r) x* D- S, f" H+ d
+ T& g  j7 r9 V; K* f: H* j(熊医生)个人评论:3 Y+ d7 q+ J( v! g

- v# I9 O% A% J- l, K" [# c非小细胞肺癌的治疗进步能够使较长期生存的病人明显增多,应该说脑膜转移是治疗进步的另一面了。0 s% |& [/ o0 P% j9 @1 z* N, L! I& s5 Q
" g7 p7 P& A8 e3 a' m8 n
1、脑膜作为一特殊部位,长期生存者转移的发生机会有增多,但其发生较为隐匿,诊断较为困难;4 T. g6 ^' @9 t7 Z, |% p# p0 {

3 F* R3 ?6 s- ]6 e3 s5 O7 |& U2、因从临床表现如头痛呕吐等进行鉴别诊断,影像学的表现可多样化,有时没有特异性,或不能反映;
# s4 W6 W2 i% @+ ], F/ s3 L
# d6 I( |+ v0 b6 y5 W1 @3、如之前未进行脑放射治疗者可行全脑放疗;: l7 L, X# N5 b( a

' u2 q( C% Y* W5 @3 S; G. Y' h4、尽量使用TKI,给病人一个机会,已有较多临床观察表明,TKI可能进入颅脑治疗脑及脑膜转移。
. X' a, W9 P% H
& o8 G6 m9 Q! \- \6 C比较早期接触的肺腺癌脑膜转移病人是我的一位同学--南昌市某医院的副院长,在2001年3月诊断为肺腺癌多处椎骨转移,经化疗及TKI靶向治疗后肿瘤抑制,后在外地知名医院行手术切除肺部原发病灶。诊断后2年出现头痛,多次行增强MRI未发现颅内转移病变,头痛并遂渐出现视觉障碍后半年,增强MRI提示脑室明显增大,脑膜部分可见强化,考虑为脑膜转移。后行全脑放疗及半年鞘内注射MTX等抗癌药,并口服TKI(易瑞沙)。之后同学再生存了3年,且生活质量较好,基本能工作。
% i8 h7 U- P8 T; v4 s4 u& n7 E& z
' O! j- _0 Y. [8 u+ K5 L初诊时为晚期肺癌的这位同学共生存了5年,其儿子从发病时的高三年级到大学毕业参加了工作,同学也算是了了一个心愿了。6 s% Y4 f  C: h  @' r
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
改变生活  初中二年级 发表于 2013-3-16 13:33:42 | 显示全部楼层 来自: 海南三亚
你弟弟为高分化,且cea不高,为什么会这么快出现脑膜转移,终结一下原因。
活着  大学二年级 发表于 2013-3-16 13:54:29 | 显示全部楼层 来自: 美国
改变生活 发表于 2013-3-16 13:33 ; W' |4 Y  s, T
你弟弟为高分化,且cea不高,为什么会这么快出现脑膜转移,终结一下原因。
1 Z0 ^3 `9 x7 I/ O1 L7 H
我也不知道!我弟在初诊病情相对是严重的,后来吃易后CEA一直在低位,在10左右就咳嗽、胸闷体征就会出现。突然出现脑转,如果猜测的话,可能与下列任何一项或多项综合有关:
" j: L% |; q, \) z; c$ T  d) Q% l1 e0 k5 Y
1、易耐药自然进展造成的,肺腺脑转很普遍。
6 X: D9 p' E2 [; {& _7 \& G( V2、去年11月停药,空窗造成进展。
7 H8 |% Z, z9 @3 n8 n  {. X; t' s( D3、做氩氦刀,刺激癌细胞,造成恶化,但做之前研究过许多病例,做完一、二个月就脑转的几乎没有;难道不巧就发生在我弟弟身上?
6 P  O; v6 K8 T4 G6 Z6 k% d" x* R- e0 S
所以发生脑转,我也很纳闷,大家可以就此发表一些看法,供大家治疗参考。
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