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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 ; _- Z6 f) p0 e/ [3 U第3点有误。; b0 W7 n. g, U g0 x+ b [) L, J$ m/ |' d3 y 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 , h8 h. [* n0 O8 F3 e; q* ?; W ) U/ Q# w: b& `* @也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 5 T. N, p+ R8 ]& g* r - j# v' i7 Q3 V一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。" G0 w7 Y# g( G5 v 3 `; U# l9 ~ m0 n! I* ?) W8 B, x" Z) U- k 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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