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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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189018 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 ; e4 c4 G3 ]& J
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 $ N5 `+ U- ~  }2 l! d, I* s
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
$ }4 X# x5 A1 ^, ^2 }! B另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

6 I- B- N% Y; m  N# t2 z
5 o2 S! w. W# l: ~( p3 m7 E憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
. B0 L1 U6 _" }, V0 J我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
# `6 X0 ]  Z+ W) S1 Y憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
2 y" H( w) C* q我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
! X: u* ^% X; s+ J
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
8 U3 _) p$ x4 P* V$ V2 N' M. D( b9 ~要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 " Y. o- @2 x) s  ^! j8 ]

- d5 {+ [0 F+ E* q* Y现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植); H( ?' f4 I+ F0 B4 ~) {3 V( H/ N
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
3 S* [( ?" d$ i# m" _( U2 Z; i8 ~0 {" T; f; l4 C
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。5 ~1 h- a7 I! _+ n
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
" M9 b* A& e9 j4 n. N3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
1 ?& s5 W, e5 k# Z7 W$ s$ k+ l6 m' b2 Z; r2 n1 [
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
( i+ ~! c7 ^9 j0 f( ?其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。' X7 Z1 Q  f/ X! L1 Z+ u: _
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
# K+ O; {9 Y, \* E- [2 T4 E
感谢您; {- o+ y. \$ }+ c+ u
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 - s& m- N$ X. t

3 A5 R. A/ j: H5 e: E' P7 }以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   1 F7 Q' ]' J0 j( B2 w
     6 q0 w) n+ N% ~. L3 W- U: d
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
$ Q1 u+ V% s0 Y0 W# U5 _1 ~2 W* g. t6 B& i8 g9 ]- x8 `
                                                        ( E6 x  T; P  J
谷丙          96          113          110       103        114         192            263% z9 @. p7 n6 Z/ Q! H
1 _& q4 G3 c9 q5 ^" B
谷草          100         105         106       105         130        150            229
3 o9 @! L2 A: S9 I: `
$ i. G" e# z0 F1 @  _, r0 HALP          392         373         351           351          349       352         416
. Q9 ?, ~! h3 Z
" P& [: i* E5 ]( Z) E" YGGT         840         737         662           619          592       627         760! F7 X6 q6 a% {: ]* ~
" b7 c# k! T' n  m$ Q& @6 V# V
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
# W5 y' Z7 V/ y3 W* V1 _  O直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
, _! a" }* P  p( y7 t
* {& w2 O. T8 y- L总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
- X' e; R7 \* s# E& D   ( V8 X) D' Z9 j& w) |" k+ T
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
) V# r: _) J8 F$ A8 t& T4 z. S+ `$ b$ M
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.96 P/ O* J* \! J$ L' s4 I

- g, N" s  L5 |: K# S6 O% {血小板     /               81             39           71      135        129             116. g: a4 p6 `8 w& n
   
. a5 t0 b/ |. @- g中性粒比   /                /                /             /         51        58                73' f- O9 J5 j& B  ]: B

. w6 Z* s. H: K. h" d" {淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
1 n* |, s$ {( g3 V* {( G; V* L雷帕浓度     /               /               /                /         /     /) U  [/ D+ b0 R8 R" ~
0 ?7 U: t1 L: ~$ s
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9; ^2 a1 K& v8 s* h' {
AFP                                                                         167       231          321% p' ?& @% m6 ~  a9 n

: s6 }. ^* ~, C5 g+ L/ w1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?8 s/ f+ X; z1 v+ _8 k( z- R
2)酶都升高了,怎么回事呢?( e& e! a: m3 s
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
3 H* K* J4 I9 V, @4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。/ f- u+ k- J. `1 ]
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?* y! [& y7 ?6 m

* a" ^4 t6 g( W/ O5 |8 a) U. W6 J9 B) K! g$ @1 g5 Y& g
     明天准备查个两对半和DNA," c/ S% e9 i  F
感谢兄弟姐妹们!!
3 ~1 X5 P( k6 i+ S" x. x0 T% a
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
7 ?" @1 W+ s2 r' y
$ p" R. j' j9 Y- |/ x+ S忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。  x3 ^0 Q& e) q0 y4 e+ \, o- O! M, D
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 , s2 h+ e$ n' B5 ^& U+ u4 A
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
, l4 p4 v$ `; f: Z. V  X除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
/ W/ w3 {+ t3 J- t2 D
5 w0 j3 H. e" X: n$ y' R5 H0 G  ?
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。# f( S6 A# x/ L" [; m
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
: u0 i3 O# b: A
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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