一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?+ [2 B& \2 h6 i8 i6 m
! A+ |1 V' C. v q' g2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
' y# h( H7 }) o3 l" O2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
+ [5 f; @+ I5 r% J
" n& |6 l6 B8 l7 J( U
! _0 e+ X7 R+ |二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
& I% u# J4 i, z. j# u, C
' \9 y4 U) w& `2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
$ u7 ]0 X+ w& B% c. g0 t/ y2 B$ K4 f) k. Y1 S: T
" ?! Q! I( @7 a) L5 n" e三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)9 Q* L8 \ U6 a+ y' U
) I1 l i% x% k2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
% C# s! ], ~( y2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。3 \2 M. |# @& ?% t2 Y2 x* {0 ?& R
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。+ K' `5 x9 C% {" ~
" G# v+ I( @& G3 a1 h
- P; y6 H: ^& E9 g g. U4 p0 l+ K
四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
% h; y) e9 M$ e- \) g& s% h+ X$ i# i3 x- R3 V! t/ {
2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
* r6 }! K, ~, [2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
* y0 a& D! h0 w+ B' y8 R# l# W2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。$ M& z$ E9 _5 Q3 Y3 n! R6 @, S+ w
" a0 e; L4 |; y3 y9 E% Q6 w9 F& w
9 [) k% C1 j+ B9 g9 }5 T4 _五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。, |! ?6 S8 U) j8 W# @
+ f; r# J# ]$ V0 O, T- V7 O, K. v! h
2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。* q3 P* n4 }& o7 m8 `% d) K O
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
; z! `5 n3 w4 a0 J3 n' i6 z2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。' Q# {5 a7 H% m' f. F/ i
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
: a8 O0 E4 g j6 S6 ?7 K5 Q+ }) ~* I) l, C, w
s4 R. ]' I+ q: P/ B' B六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
2 S* L" \5 ~) d9 a
' s( W) C5 ?7 K% [) _: W, S% b2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。/ u9 `2 Y/ s; _
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
, i+ _/ D3 k5 t( J: R2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
. |6 |' p; R. r& X5 _) h! `2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
! B# b" U9 j9 g2 @- ]( Z( c2 X2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
; k1 E3 P( I) z7 P8 B
+ w7 z: A1 \: d/ E, n6 f: I
+ F8 a) x7 B, t- R$ j) P; j( z七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。4 ~6 m1 Z8 b; `0 N6 Y
# H s- x2 F. x K, J' {- p
2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
2 M- ?8 }# c0 S* t2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
* b6 z: ~/ |! l- F, }3 j5 @- ^2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
2 M* f7 `3 L/ q1 e2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
' |/ M2 R# Z1 s2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%; W. d4 \4 t& S0 g4 S
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
: t8 r; U) ] `* F6 D0 x; s# H% X6 O+ E
" ?" [) q6 N& u; J3 L, d
八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。( |, @. q' Y }, A% H/ e: T+ L
! f$ K7 g; ^! B5 k2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
, ^0 S% |# z: R6 I2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
; M, c6 [* j+ g2 @' p: X2 n* q2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。7 J/ ]9 C; _2 Q3 _" }& [
/ b! h( {0 {1 J: J0 E
( m; C8 o0 ~6 L2 Q7 A2 o9 T3 k7 o九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。5 ], e) T% X# e5 C+ T
% |" j/ Z6 m( z$ t: m7 T3 d2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
/ `1 z4 M8 s4 k! g2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
* f( m& Z6 B5 b( f( Y" d2 c2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
4 l7 L) L& u. U2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。- M) [. A, _+ H) j% N" N1 \4 A, u
\ I' L' x& d, K6 P; J, h
& z+ W8 t$ p# l: |' W4 G# o十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。/ z$ j' e9 l8 a- d
2 ^6 G: _0 C# I3 P
& x; T( Z; e9 k, V1 j5 l十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
8 S) B5 ?; @7 d% b9 j/ }* @# U4 F |