一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95, B4 {5 J# \; \+ M4 f
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。- Y6 @6 r7 l( w: m4 j# Y K
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。7 r7 d! C4 u/ t" X! i$ z& ]1 z
+ j6 D6 t6 d$ i. P. S7 d2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.317 `& M+ l' V* k2 t, E `0 i& v
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" C$ ~" ~4 g1 w6 y$ Q2 d三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?). O9 f x$ u d6 T4 {% {8 B
W% @' D% y0 T: S3 e4 p2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
! A9 w% Y% }$ L x4 L2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
; B" K; S7 {; u P. X2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。$ [- R" O6 u8 {3 X4 ?# c
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。 m' d: P. P% ^4 w* g4 ~5 I
) |9 W$ l& p0 @6 o2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
! p5 r: v& \! I- U3 `" g% E2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。7 h0 w+ e6 B* o. |9 i! j
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。" |2 z+ I, S/ b6 t# ]) Q; d- X# r
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h1 S7 x/ J8 W1 r; H& r五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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0 }, @9 R K) \: B, X2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
- l7 z; `" n+ Z( M( S% m2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
/ T7 Q4 `1 p S8 F% }2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
" V4 h* Q9 u( f2 { h) K `2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。) ]* }' R! ]' I! E
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3 F" O6 _. j& C0 |; R$ A, t六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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$ s: H, ]5 i9 c( B% {2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
4 D$ Z6 @- G& Z/ h8 w2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
) z5 o$ W9 \$ H+ w! ~4 U* y* Q2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
' y- Z' B& s: g% B S2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
" x3 r8 l& [/ W7 y2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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/ z& d7 i. A& q1 G& U; N七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。7 \ I& D y/ x5 L/ \, W' ~. }; F
- w6 A& K( f9 c- G# l/ q; K5 ]2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
$ Y2 ?' H$ F, B4 C' p9 }2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。$ N6 H2 M R: p, L2 R8 A
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。) a2 P5 x9 y5 g; g' l# `6 k
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。' F! F" k6 J5 }, M$ x" G' A
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%; ]! r0 m. z: n2 o a& G1 Q
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。* F- U- V2 I6 [$ j( n, }' S; s' m
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
# V# W3 G# J* `4 o4 P2 P2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
" i6 l4 s9 R+ {3 n& ^5 S: ]0 ]2 v" X2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。3 I/ b2 m* ?4 ^7 J+ D0 X
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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( l& @; |- K5 z0 A$ e! G1 [2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。$ a( T ~* e1 M
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。/ r+ A+ @: A- \; d( r4 M
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
2 f4 D. \+ g* S9 W3 t2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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1 u# m H0 N. O9 U7 f! z十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!3 \9 J- Q: ^+ @* G' K( [' o9 r
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