坚强的母亲继续战斗【肺腺淋巴转3年5个月，肺内稳定但转移灶缓慢进展，再4002联特有效

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12粒70mg+38粒 75~76mg的2992吃完，母亲在县医院做了脖颈彩超和肺部CT复查。距离上次彩超检查差不多两个月，距离上次CT检查差不多四个月。检查结果不是很理想。

CT结果同前，肺内原发灶稳定，周围也也没有任何明显变化，纵膈内没有发现异常肿大的淋巴结。2992对肺内病灶还可以有效控制。

但是，脖颈彩超结果显示右侧锁骨上窝一直肿大的淋巴结有所增长，同时还新增了一个小的肿大淋巴结。这次，妹妹特别请求彩超医生把右侧锁骨上窝所有可见的淋巴结的尺寸都告诉我记录了下来。
最大的一个： 2.87X1.29cm                        
【对比9月底的尺寸： 2.2X1.4cm   （当时我在场，看的机器上显示的尺寸是2.18X1.43cm) 长径明显增长，短径略变小。】

其余几个分别为： 1.56X1.51cm    1.3X1.1cm   0.85X0.81cm  0.42X0.40cm
【9月底检查时 未测量未记录】

三个长短径都超过一厘米的淋巴结这8个月以来一直都在的，后两个小的是新增的。这次的复查结果可以说让我们非常沮丧，这些淋巴处的转移灶实在是太顽固了，曾有效的75~76mg的2992现在也都抑制不住了，以后也不能再单独使用了。

母亲检查完之后跟我们说了实话（我很生气，她又是隐瞒不报！），说是半个月前就疑似感觉锁骨上窝的淋巴结在逐渐变大，而且偶尔会有轻微的疼痛感，尤其是手提重物之后。但是她自己也不确定，就想等着药都吃完去复查时再确认，也担心我们恐慌，所以就再一次隐瞒未报。我很无语。真的。因为我特别特别特别不喜欢这样被动挨打的局面，还因为在她复查之前根据她的“稳定状态”买了并灌好了凡德他尼和阿西替尼。如果她早些告诉我，或许用于稳定器舒服度日的凡德他尼根本不需要买更不需要灌，那样我就可以买别的药，把有限的时间和精力用于灌装可能更有效的药。对于母亲再次这样不及时跟我们说实话让我再一次措手不及乱了阵脚，我真的非常生气和无语。哎。。。 。。。

结论：紧接着易瑞沙，特罗凯，2992也出现耐药苗头了，以后也不能单独使用了。很奇怪，吃2992的这50天里，母亲没有气短憋气或咳嗽，因为保暖工作做得好，基本也没怎么腹泻，只出现几天一连去三次厕所的时候。胃口也好的很，人长胖了好几斤，体力，睡眠什么的都很好。表面看着这么这么的好，日子过得这么的舒服，可是肿大的淋巴结却悄然地缓慢地增长增多，真是让人无奈啊。下一步可能要牺牲一些舒适，受点儿苦了。

下一步用药方案：

1. 曾经明确有效的打击E靶点的药物易瑞沙特罗凯2992陆陆续续都耐药了，以后只能联合别的药一起使用了。下一步暂时不想用这三种联合用药，我想换个方向换个战场。就像癌细胞一样，占据不了肺部，就转换战场另立山头了。我们也换个攻击的武器类型。

2. 这次还是决定换抗V的药物。T药九月份刚用过，明确它可以维持稳定控制病情不进展。现在的情势，能够维稳我们就满足了。但是一年前买的T药全都吃完了，再买的话比较麻烦，尤其是我自己需要配99倍的淀粉，更耗时。所以，暂时不要想重启T药了。

3.好在，我一个月前买了阿西，就想着留着备用，以备万一。这两天也仔细查看了靶向药的靶点图（感谢Bluest的那个帖子），发现阿西和T药的靶点是一样的。那么说，理论上，T药有效的话的，阿西也应该有效的，而且我读到过很多帖子提到过阿西的神效。

4. 虽然阿西的副作用可能会很多很大，但是这个时候只好赌一把了。实在不行，再回4002联特的方案。 再实在不行，还可以化疗。再再不行，还可以局部放疗。天无绝人之路，总会有办法的。

今早妈妈吃下第一粒5mg的阿西替尼，祈求低毒高效！！！

祝阿西有效！

楼主记录的很详细，很佩服你每次轮换用药都能那么有效，祝福阿姨这次阿西也同样有效果，另外麻烦楼主能告知一下2992，凡德的购买途径及价格吗，谢谢！

这么多药都有效，令人羡慕啊，继续加油! 楼主家是哪个突变，免疫组化如何?

好梦成真 发表于 2014-11-28 12:37
祝阿西有效！

非常感谢您的祝福！也祝你先生的治疗顺利！

用E线已经很久了，轮换也做得很好。
目前要考虑的是可能产生T790 有50%的概率及CMET有20%的概率。
T790方面试过WZ4002加特。那么在阿西用完后稳定住了可以考虑一下CMET。用易+INC280，或单用克一个月试试。

楼主，威武。看了感觉很振奋，我妈妈也是21靶点突变，现在正在用培美化疗，也是纵膈淋巴结肿大，但是化疗效果感觉没有阿姨的好，但是你的轮换用药方案确实做得很好，对我来说确实是有借鉴作用。

祝福阿姨阿西依然有效

但愿楼主妈妈阿西有效