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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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122066 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
5 L- G8 e( e: h6 G* w8 `7 K" {/ n0 ?! i" }* ^$ d% K
12月25日检验报告及CT报告如下:: s9 |9 ]+ N5 z8 n( x, k) U$ n

- [/ Q4 J4 @0 G. a9 ~
* ^  e) w) t4 N 1.jpg
- |/ ~3 y0 s1 a9 J1 Z2 R9 M: V3 Q" v3 b/ t8 \; y9 a1 {
6 h" t) t' t  s/ u4 d

" Z7 ]4 T6 k( Y+ `: O 2.jpg * I2 a' L& v* @. ?+ d
# R$ g" `; z8 {- M1 g8 N

+ v/ M& q2 `* z注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!6 ?& K, T/ i; Q
3 ]6 n3 r$ A7 O0 u/ l2 r0 u6 O5 J
6 t+ ^9 n4 O0 Z) T6 }$ L3 C# ^  ?
点击图片放大
; g# n8 V9 b& t( R# a- ~6 i8 r) T7 t2 L+ L2 G

. j. W, i2 K5 c目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥7 C. i! w1 t, I+ w4 J

2 g' e. P- {* I, Z0 ^
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
/ D& C) @2 v) E+ B3 O0 ~$ ?+ u/ h& E" ^' ]9 p& Y
影响所见:
. z% B! E0 e8 d/ W; W    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
( [; l. T6 `3 y) x3 {7 S    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
& |1 g: i9 h  ^5 c  j2 S/ F( j" P7 T% |1 B: P, A; n
诊断意见:4 U* C+ m1 f8 ~( u3 O
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。4 j$ o& O" `& Z2 }  I
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。6 S- ]; L7 T& ^+ {
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

3 c. t0 B" E; T* H0 N% t$ S% T9 e: A4 h
) O" s2 C! X3 i. R
憨叔您好:+ M0 h' \9 g7 w$ j

6 w+ U& f8 o" A9 G: f   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?& Q8 w2 S# j4 P) |( d2 a& P
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?+ ^! n' [8 q+ C& ]9 O6 P( o
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!. N: I7 v8 w8 k
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
& M7 q, C3 ]9 J. L, X   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
. r+ E7 x2 D: d" W       请憨叔及各位高手指导!
8 w% |* O; X5 `

" B4 F; K1 R0 H( p& v. e
" Y% @; R9 w% u3 A
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

- }; q! r0 i* G1 N- G* k" _9 l读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
" F: `7 |( a" H, ]/ Y' K如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 3 P* \6 S3 O5 y% e4 w! B+ L
12月25日检验报告及CT报告如下:

" t% `% _" M" rCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。; m5 x6 I" j! Y, @5 C
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。# ?% L8 I3 Z8 Z* l
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
" C5 b6 u3 z9 q0 v# |6 Q读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

2 \  H' [0 L$ x' \憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 . G5 Q+ U3 J! M5 F
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。, h4 d. l  G  r' V8 ]
平安和BKCU ...

- k$ M8 a% s2 z; W( X$ W请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
! d+ s; t6 r' a/ B1 s0 r4 t, m
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
+ F2 K2 d* K: C0 r: k请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

6 C* ^5 v/ H  K, v  s! L+ P) [
5 ]9 x3 f4 N0 [; a# N他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
8 h" ~. f% `( ?% m4 l( F, F( D熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

& J8 |; j8 m3 X, S) Y- _! |好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2 @" o( j. U; S3 ]7 ^& a
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
1 g( ]3 Z* ~) ]* x' _$ j: g$ U6 b+ ]' S$ w
1.jpg
4 {* W* I8 ^( K. H* n+ Z0 x/ @" {/ ?0 F* ^' k
注:点击图片放大
- a  e& q! Z9 y1 P& b0 [+ w: h& D( }
" I$ ]5 v( ?. M& G) I" \& T憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!  `3 K) Y* f- o# W2 U$ A* x+ x# O
% u9 s  M( h; O; {: F
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
% z2 D' B' z+ }
# h/ i; p. k4 i( q请问憨叔及各位高手:! D# u1 g7 ?3 r- S
+ L6 n+ Y9 R! j7 t* F; P2 S7 G
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?  j2 h. l4 q. t

' o& X$ F2 }6 i4 J  ]1 ?+ w7 ~二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
" k' W* s: r& [1 v: w* A
8 ?$ e+ ?( Z$ o3 A7 [3 {三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?% }7 G! E. o. i# @' m- D+ w8 ^- Q
% y. I' l9 Y+ p$ o' t
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
4 g* J( V3 H# |; ~& n买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。% H; p$ s  u  u7 P  I, O- r& a
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。; t/ k3 n1 X( e) Y, s. M! N
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 ! N" o, W8 f- Z) \, C
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
' r; k" q/ i# p0 i买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

; d8 C. T1 t1 ^3 Z憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?8 u* N  ]7 U& X3 l$ j

7 m  I8 A3 Y' D7 ^" Q# M另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?3 W7 `) O& Q+ Z

) b; u% w- e1 Y7 {非常感谢!

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