弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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2 \( |) U" H0 d+ k) {1 A憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

! ]* ^3 z6 J# m                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

) ?& r9 s& R& o' Q检验科，血凝全套+D-二聚体

  Z9 ?' i- C, v6 E( v9 Q8 D% U

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

  l! Y4 F( G* |# I" r/ |                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

% l0 q' Z6 W6 T+ T- {$ a谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
$ S* x8 Z& S+ I* L( [7 [  E/ x8 C8 V水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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+ m* y# o# c4 A请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

2 s- U0 T" n1 ?6 `单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

6 O. K5 F( {6 k6 E2 i. n                               
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8 |  L4 o/ T! g; F1 ^1 Z2 G总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

; I" p" E% E  k那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
$ _; W; _5 O: K( R' [# l
  X( |) t( ~3 a1 k+ C/ l11月28日CT结果已出，如下：

! F  S/ A- t9 T5 E部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
3 t. [" I1 S& u# P. c    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

/ L  F, O6 H+ R4 O诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
1 _# q/ b  X7 ~6 M4 O    2.肝硬化、脾大大致同前。
  y( ?! m0 v& a: R, }7 |8 t    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
. V0 i$ |$ P- v0 s1 M, ^

憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
8 a8 j+ q0 I% y   
! c. E2 n* |# e5 J9 ]" K7 H  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

/ G5 C* S; o% t5 T- q. x% w0 a2 i  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
! C) ]% E0 n5 @! v! @# H/ ^# a. i优思弗用法用量请指导！
/ O5 q6 ]# c# t' K
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
* e! n8 ~1 `  i; x- b/ \
1 c% }! _: A9 O+ a* K  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：
7 z4 Y: G- c; C, k8 M& ~
X线摄影检查报告

, c- V" k. I2 h$ N/ C0 U& h平片  胸部正位
, ?- j8 O; O5 s: o# c
" r, I# @1 T+ _, F6 m! e/ |诊断意见：
! g; V3 B& `" c# M& W   
+ ?8 a$ L) g) X  E    左肺下野纤维索条灶
. E: l) D$ ?3 M+ P' S. }9 C
- J. P. v. G$ ?5 f* R2 o: Z: R    主动脉迂曲。心、隔未见异常
5 R4 D' N' e: A/ K
- ^+ p0 D9 h' k+ }, X给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
# `* x& m$ W$ q, E
1 M* I6 I! g  L5 E让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

- f  T+ R/ C8 a* k                               
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4 O5 f6 Q2 R& N' M/ C" g, P憨叔，雪绒花大姐：

! m9 p6 t( B1 k11月28日CT结果已出，如下：

; h8 w4 Z8 |0 |: _1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
/ L  c9 V4 b0 L/ I6 ]+ A0 z2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
' @4 E0 v' o# I0 `$ P2 U4 M; s0 d9 s3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
3 N  J' B( ?; o: v4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
1 p6 ]+ l% ^( r" K* S. O实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。