弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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! {: @6 j4 Z2 F9 B3 F' X6 N7 l. O2 W
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

( d& i3 ?: _* d7 j0 x# T0 E
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- A% N# r4 V9 K- n
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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7 V2 [9 r3 U% d% ~* Z
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。$ [- O& a6 D- `: f8 Z
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

- K1 T. f, K, q+ m
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5 b5 z* u- ~7 ?9 r% p9 N请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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" Q% B) E8 S a3 u* `2 F) v& n5 q
总体情况还是有进步的。: ?/ s! F9 f" a
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：. d1 y7 j2 C9 l1 f
" v6 l9 S: o, M* \8 p9 t9 ]5 N
11月28日CT结果已出，如下：
, L- O8 J, B& s+ g- e) v
! K3 z4 g+ g# E1 l4 L部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描8 P2 C( A' s" Y3 n

% q% o/ @6 l# Y* p影像所见：
6 V7 _! X+ z' W7 G6 o 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
# V5 ~! K, {' P/ n2 C  s) x; o& M; O9 b: l; @
诊断意见：
! W  l7 ~4 q% Q, Y/ ^ 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。" {, ^  z3 @2 A4 Z2 }, l
2.肝硬化、脾大大致同前。
) m$ \& M0 C  r/ ^# z  K 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
( l$ j. n- a9 u# R. N1 f$ c, H# Z$ c
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？4 s! H' V; m( E* r, Z

1 D# ^+ q- x- j0 s; S- X  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
5 Y; G( h0 r5 A% z4 q& x3 W2 s5 ?2 O* [) T3 ]
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
% e( q' W- e: X) d- b% ^; i优思弗用法用量请指导！) e1 @3 d& f, A/ C4 \$ E4 w
$ p: @0 t: h5 J, g/ A
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！3 j+ b% v, \$ ~8 ?
7 l" H" V% K: N' }& o1 G
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：4 N3 T, B! B) G: m; J* C- W1 P; h

2 O3 B+ z$ m' q3 n0 yX线摄影检查报告
! d! J: ~* [: I7 j: D% S$ ^6 G  o7 o9 ~6 I& h
平片  胸部正位
" G4 M; U$ A2 E; L# c; f2 y% y7 ?8 h; P
诊断意见：
$ L* X3 u( l4 i
/ t& f' U2 I7 {- s 左肺下野纤维索条灶4 X6 l" A& H" ]/ F: @* ?2 w

* u( m$ ^. q7 k( q9 N: S. U- i 主动脉迂曲。心、隔未见异常0 b& B. T6 t1 V! u- X) N
- |# h6 m" z; {2 _  i6 U! J; m) h
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
+ j6 e9 H/ @8 w1 ^8 d' o' p
0 g1 z: I8 V! g& S' P1 U让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

1 w" k; y) W; x
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8 z; W& b+ u# z, m1 W6 X憨叔，雪绒花大姐：$ l1 t/ Y* x. W0 e" j, O" W
9 A4 V6 S/ y- E
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。