弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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0 Y- `! O( g0 b7 I3 d憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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% c' P7 X7 ]1 c请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。9 `7 O! v: i' [: o+ I, f+ b
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
0 b" `) c' @* J( e' H& d8 f

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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& F/ ~* C: K# z总体情况还是有进步的。
4 o5 r9 M2 I& [) N8 V. s- R转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
0 x% p+ N; J6 |' o% v$ t
" V5 ]) u: U! n  N) w3 g( f7 U11月28日CT结果已出，如下：9 O4 _7 [; v* T' d# ?

( C* a6 D) D8 _- Q# e4 W3 T# o: S部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描' y; D7 ?+ N- s7 a' h; z* u# ?
" f5 O# @8 J: F( O; }9 g$ y0 E4 W
影像所见：
6 P9 R( b% D+ r. M6 b 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。; v' F% [4 l, `8 k1 b
+ c4 S! q; E% h* \- H! I; B
诊断意见：
3 `  t* A! C( L1 \7 C; i0 _ 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。* a. p# I* A# c( w  A4 G  _8 S1 y/ \( v
2.肝硬化、脾大大致同前。4 {: V( d& t9 @& h$ X
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
% d1 H9 X; n2 Q5 F/ @
# ?6 u. @3 _1 W: w$ k; e  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
! u5 U6 G% P  W& y) G& q) H# P
( D; d% Q  m8 X7 S* y1 }" z5 F/ @. y  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！7 O6 `0 z% o9 K' m

4 z' x5 C+ b! ?+ P  A' O  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
% e. M8 t4 A+ J. b优思弗用法用量请指导！% X7 h0 l. D& Y* h4 R. s, @

4 L" j8 K+ ~4 o3 |, [: a  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！7 _" }, I/ ~$ A/ W" ~# s

  i. g9 R) w2 Q  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
5 Z* X. L! \, c! X
% v4 o4 B8 u: @% h# F5 TX线摄影检查报告
* J1 Q$ r; a. d1 D/ j8 \$ V
) }) L9 B8 d1 y `' ]% a平片胸部正位4 a8 u, U, r5 j5 V& `6 t

诊断意见：) [3 W4 {" w% _
[) x0 u+ X2 F4 P+ k' t/ x* Q) ]& u4 r e
左肺下野纤维索条灶
! X% B& K; p: t* w* Q& n( L" \2 k! h# Z! G$ Q' ~5 O
主动脉迂曲。心、隔未见异常
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' ^+ n3 l! @6 H' ^3 J, H给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
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0 q% d( }: w8 l% T3 Q. F$ J# A" ]8 a9 ?让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
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9 r) Y: Y2 A3 B( D/ U憨叔，雪绒花大姐：% A* m& w( ]# L& Y

# s/ @( V5 N* R$ |$ ]3 y8 y4 D11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。