妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
, q; K& @3 E+ M你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

) }5 E: e" D& x2 R6 v/ D  ?0 d  u肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
7 u: u( M, P+ Z4 c肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

9 s$ Z- H1 d6 Y* K' ]* G' V医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
0 [; Q  \6 r1 o: ~" o1 t  k, R那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
. X# d( J' |3 o; [0 ?. d手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
0 ]# I- L1 g  E- d" J2 R
$ u' s: t, b; T4 k- G目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
& I& _$ l. p0 S9 v" _% s" D1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
! F: k# t; u9 [1 }. Y/ b; y2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
8 ?9 s" ?! b/ j+ A
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

9 g+ q$ U5 K9 H) l; _8 t全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
; O- M: @) U. Z' _* |
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
; M9 j" {+ l# y, N9 Z4 g0 C) T全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

/ C6 m. w6 `: H2 [4 `0 R- b) E抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

, t2 _+ f; B4 m. G通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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  T6 X0 \( [' F! C8 W$ \6 k/ Q另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了