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[LV.1]初来乍到
更新治疗过程：
: N% W' r% b* d g, q0 ~依西美坦11个月
- `2 A1 h! c R7 Y8 T7 C" e6 W# l氟维斯群单药6个月5 S1 S- ?& c3 v/ b5 s' A/ v0 N& x
氟维斯群联合阿那取唑7个月: a6 t% i) @* ?( j, R( ~
希罗达2个月( {4 ?" v! f% d7 J5 ^( K; z! o+ T
希罗达联合环磷酰胺13个月，食欲下降，略有乏力
; j& Y# o- Q' T* v1 f! r9 ^紫杉醇+卡铂化疗6周期，28天一个疗程，期间出现四度骨髓抑制，发烧，去阜外检查心脏等问题，拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的，肝上最大的转移灶由3.5到1.0，小的病灶消失。人的食欲很差，吃饭困难，体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。
# @# G& [9 i! `9 x随后用帕博西尼+法乐通5个月，肝脏转移灶增大，19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。
7 O2 a7 U% V+ ]* M0 z! Q随后口服帕博西尼加来取唑5个月
* ^, q. T; B3 E5 y( L: v19年5月肝脏新出现多发转移
7 @5 R9 ^! x8 n! h1 ?长春瑞滨单药口服一疗程，四度骨髓抑制，麻痹性肠梗阻急诊住院，备受折磨，出院后静脉长春瑞滨一疗程，四度骨髓抑制，复查有增大有缩小有新增。
7 r3 I- l; e% g) M7 i/ l入组rc48adc抗体偶联药实验组，14天一针，3针后复查，进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的，一起入组的3个人，其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据，但是据在组里观察，经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的（仅凭个人询问观察），并且肝脏毒性较大，骨髓抑制较轻，但是神经毒性不小，有患者几个月由于神经毒性卧床，停药治疗后好转。. }8 ^9 v. x0 j4 Q3 z+ s* ~
多西他赛+吉西他滨两疗评估，一点用没有，进展较严重，副作用巨大，严重口腔炎，四度骨髓抑制，液体潴留，疼痛。- R0 m- m% T Q8 K4 }
多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大，并没有觉得危机，多西后各大专家都觉得问题严重
# L! C1 M# r8 a, ^采用白紫+卡铂+贝伐两疗程，2020年1月，肿标下降，复查稳定。3级神经毒性，严重神经损伤，口腔炎，神经痛严重，无法站立，不能走路。. R5 m+ ^& q, n( j# z$ m$ z& h; [
白紫方案不得不停药，折腾了大半年，病情终于控制住了。
0 {! k# R3 E2 X( C% `# ^! ]没有标准方案可用，2020年1 月开始只能自己摸索。
9 ~1 P/ X2 L1 A7 i6 A# u根据19年1月和19年11月的基因检测结果，kmt2c，chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定，参考卵巢癌的研究，减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大，有腹泻，乏力，厌食等副作用。 |
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