妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

: U+ A1 G! K2 h* A3 Z) r3 q; p今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

. b. S8 T$ D  \; O

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
+ B% S1 H' E- }, F1 x% p/ ]CA125 227.2 (<325.5)
1 f& J# @6 i$ V3 m  fNSE 77.65 (>27.44)
9 `0 }" \5 N5 M" a& Q6 OCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

$ M' @! S( ^" G妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2 I( X$ J$ h1 Z5 f$ z2012年1月10日检查结果

血常规
: ]) M  @2 H1 C/ I! X! FWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
4 d, \* X8 B- |NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
9 k& B0 D& I" H, LNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
% F6 ^6 |- I. w5 a, d  b" wEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
/ \( _6 o+ A$ y6 t" BEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
' E1 y" b& }+ I$ }BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
  `, A$ |7 G7 p+ t* WHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
6 L7 u; b$ _/ RMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
; Z+ e+ V4 u$ d& H% o% x7 MMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
0 t5 O( u* S% ?RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
( X' Y0 i8 `9 j+ o+ j& _. `* APLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
& @! T9 Y$ |5 l; k: OPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
1 q8 K/ T* a3 ^9 i0 dP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

. {  |( L1 E6 A% M5 X4 rTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
5 M9 A, |; }6 P5 Z- p5 N$ _5 ~lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
5 Z3 j1 |5 [' e; [' vTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
% a1 Q( K- Y& RAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
* {. W, P0 S' ^- c8 xUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
/ E( @, [& x) A5 i$ o, N, ]UA 尿酸 225 [90-340]
, r: U% ~  K2 S* xGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
. _" M4 Q2 l/ O2 N% A/ DNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
5 x! x% `9 i6 n. P4 qTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
3 E/ Q4 j4 y) G6 K) x! eCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
2 Q* r2 W! A! Z2 n- ]P 磷 1 [0.6-1.69]
& w) y) V( o3 tMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
% J+ m) x5 P1 d9 BTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
! {% T2 |4 j4 U, u7 bHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
9 S" |. k9 r7 _3 e2 C) d8 _! _5 {Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
* R  |' _1 P: V3 [Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
* y; ]. h* D, M4 N) B. M- d3 LGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

" z) {6 ^- M9 p: j' gCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
! O9 y& `0 u+ U' oCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
0 \6 ?5 i8 U1 n6 ~6 t, D! K* rNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
! ?0 ^0 l7 N" F( OCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

& Q7 c8 ?' X2 A, D4 |
0 n7 P$ ?+ E/ d8 c今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

- k; J; s1 Z& w' g* c# |0 H5 f                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

, D1 Z6 F& Q' E1 b我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。