趁春节有空,提点建议供你参考:/ [0 [' E& f: i, t+ L
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一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。) M7 s( P' c! {
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2010.11开始的治疗过程:2 g2 y7 p( D* h( \3 q, u
1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建 $ q/ ?" |6 W9 A- b% j
手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA770
4 O9 @! f% T# o' |7 y% N" v2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)
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' ?: L: j) N$ v二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。% F: `8 T6 f9 d4 q5 E f
! t$ b: G0 Q. ]7 `4 c9 k ^3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)1 N( ]# r. n; R/ d7 |
4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)
9 D# H4 w& }' R/ w* F5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月)
: @. C! j5 R8 H7 |6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)
* D* p2 o- N6 p3 A/ h- g8 j7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)7 G8 J. \3 Z; y" P; \5 Y
8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)# z5 |! _1 K/ q. Z, X
9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)3 y& I5 |0 n5 B: m, z$ L
腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次$ r( ^* J& {0 r. i- X: ~7 U) `# _
10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)$ b$ }/ o9 n: F
11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针1 a2 n% G* ^' s" }: i
12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针' ~$ c# d1 Q# {& F# A, R0 P
13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针
7 N6 V) f3 x: I5 k7 ?14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针" A/ E' f& ]/ Z0 X8 _
15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月)
, L2 i; M2 [) F8 m: t16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月) , w. e) J( J0 {) F; o
17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)
4 Z6 [" X, e. |" G; S. C2 S18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月)
4 U P) M6 B: Z6 r& x0 ?19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月). V; f3 {+ E) S4 o
4 o8 O8 Y0 l/ L s5 G9 F; A$ j3 M& g5 z; L. v- `
4 M! g0 g' p3 k, L, I三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。9 @5 h' k; @. R. L* ~* @
# l K7 C& L5 y! S20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)4 j# o4 Z" y- X: p/ n* }
21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)
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: e6 q0 Q- g8 e; L5 z' v四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。4 }; g$ X6 c/ o7 C
! X8 M% d$ R, m$ M" m22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月)8 ]* s4 p* T' V" Q8 L
23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月) c6 r3 E7 H1 c5 y
3 R/ S5 O T! F/ Q+ p$ y
: [0 N0 F- j7 T) T2 A w9 j- @五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。
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能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。7 X7 P. U( m4 j6 b% |. [# H
8 {: u1 R3 H d
: |' |) ?; ]( @$ }5 C7 }( I# K7 k# d* W
24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)* s2 W/ w2 }: a/ C. o! M
25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)
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六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。
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3 A0 f6 h9 y8 w" c7 D- W0 _26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)
( U4 o* h3 N0 b @- \4 ~
9 E4 B- \2 Q) y( l% X b6 P3 Q
1 f* y7 p5 U( n- J. c; c" k七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。' y8 b1 y: x' o6 {# h
6 M0 h6 M6 D- T5 O5 ]
27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月)' K/ @8 p% U5 V/ A
28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)
6 H7 t8 b* M9 u/ u" ~, j7 L5 U# Z) G& D* Q; |
q% k4 b# W4 |: ?) F八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。
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' b% ^% W3 x, x% \/ A* p29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 )
7 P4 _8 x" a7 o: w30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月)
3 f) d& J+ @( y. H8 d. ]+ _$ r! k8 V& k) {+ B
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九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。
6 ]* V2 r& Q7 v& V2 @' F
+ Z) p6 B1 [/ Q/ D. |1 l7 ]% c31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)
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~- u/ d0 [6 F' }十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。
) }; j4 m, [ u, o- q, @' v' y/ S9 F. E/ N. S* M
32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针, p$ h% \* U6 q# E' I- Y% w# b( {
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" s$ S. P* [" s! o5 Q' } l" y
十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。0 a" b9 q$ M' V- H
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33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)9 U+ ]" C$ P# D( k) N
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十二、易弱于2992,再退守。# C( \! ^8 s0 U- F
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34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天)/ I: X) D* M5 v- P- l
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十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。
4 M3 \& z. m, u' Q' ]9 b- i
3 J( K/ q& ~! ~' i% }35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天)! R5 h$ _7 v9 V3 W2 n
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# s% ~8 `! Y2 l7 f十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。
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36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)
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十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。
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( s* `$ w; J$ B$ f7 c37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)9 L: \, o& P, h) C# s8 [; K
38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)$ g6 Y$ G, |, ]" d# Z" ^( R
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7 e8 s$ V, N p5 }' z; b" [! a7 ~十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。
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39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天)
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7 Y& _6 D3 \) M) M2 s) R5 t2 T) s c, U$ S$ g
十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。1 R U4 r/ e5 T$ r @
8 B; ?6 L: F0 K: Q40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天)
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2 n2 z6 v- x1 A# {4 O十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。8 w4 o6 t/ w% E0 ?
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41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天)
+ k8 ^9 J; r4 E* B* e8 y42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)
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2 p/ U" f( x# {. ?+ N5 I十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。
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/ |1 o( |8 n2 w8 U: _43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg)
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) y E, n2 b: _+ H1 @. [6 P) Y
5 k: |3 O$ s5 J: `& h: _二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。
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“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。
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+ `# n% r) a \) K从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到 T+ ]; y+ z) o# [, ]
8 c: n7 ~: {. i# O192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样. M3 f5 }1 z' e: H& e. H
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6 Z7 Q$ k' ~* Y二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。
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