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[基础知识] 宫颈癌 肺转移 努力学习中 请版主指点

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676715 341 独孤八戒 发表于 2014-3-14 14:01:54 |
wrhts  初中一年级 发表于 2018-1-10 00:03:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
独孤八戒 发表于 2014-03-15 15:16
感谢版主的解答,我下一步的计划:
1)持续监测SCC;
2)开始准备希罗达和其他抗V类的靶向药
3)摸索、总结出适合患者的“靶向治疗之路”,希望能向憨叔那样完全掌握自己的身体情况和用药方案。

有新情况我会及时上来更新。

大神,方便加您qq不,我母亲外阴癌,因为和宫颈癌一样的因为HPV 感染,所以想和你请教点靶向方面的想法
独孤八戒  版主 发表于 2018-1-10 11:31:12 | 显示全部楼层 来自: 北京
wrhts 发表于 2018-1-10 00:03
大神,方便加您qq不,我母亲外阴癌,因为和宫颈癌一样的因为HPV 感染,所以想和你请教点靶向方面的想法

我学习靶向知识较少,我的建议是:
如果有组织,做个IHC,看看E  V  TOP1TOP2  
E靶:曾经有CC病友用特罗凯9个月后耐药
V靶:革命战士一块砖,哪里需要哪里搬,2-3个月后还得想别的办法
TOP1、2,TOP异构酶类口服化疗药VP16可用
5FU,希罗大用上没啥坏处,注意副作用。

看了你的试药贴,我觉得目前是不是考虑用7080急刹车?至于7080联用什么药?需要请教猫版。

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wrhts  初中一年级 发表于 2018-1-10 14:36:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.我找到的病友用特有用过三四个月的,后来换2992也能顶两个月。可惜我家都无效。
2.7080我备了,主要听说V靶点耐药快是么?
今天我给停了2992,刚服用孟加拉白盒9291,不行的话准备换7080。
3.还有一个想和您请教的是184有人尝试过没?我母亲有骨转,也有深静脉血栓。184的优点是对骨转有效,缺点是血栓风险大。辛苦大神了。

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独孤八戒  版主 发表于 2018-1-10 16:12:18 | 显示全部楼层 来自: 北京
wrhts 发表于 2018-1-10 14:36
1.我找到的病友用特有用过三四个月的,后来换2992也能顶两个月。可惜我家都无效。
2.7080我备了,主要听说V ...

1、7080是个多靶点的药物,主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret
2、V靶耐药快应该是坛友们的共识
3、我对184一点也不了解,只知道控制骨转效果不错,是CMET靶点?
4、9291我记得是T790?你现在用9291的理由是什么?
靶向药还是多问问猫版吧,我的知识储备不够。
独孤八戒  版主 发表于 2018-1-15 11:05:31 | 显示全部楼层 来自: 北京
看到国外一个病友,可以称作战士的治疗贴,复制贴过来。
腺癌,先后经历了手术、放化疗、靶向等各种方案,目前靶向耐药。
2010.12.手术
2011.1.—2011.2.调强放疗+DDP
2012.1.复发并肺转移
2012.2.肺部手术
2012.3.—2012.6. TP方案,6次,评估PR
2012.11.复发
2012.11.—2013.1.拓扑替康单药,进展
2013.5.—2013.10.TP+贝伐,稳定
2013.11.—2014.10. 贝伐单药,稳定
2014.11.—2015.2. 入组,HSP靶点,后因心脏原因退组
2015.4.进展
2015.5.—2015.7.单药DDP,进展
2015.8.——2015.12. 入组PDL1+CTLA4,进展
2016.1.—2016.9. 单药健择,稳定后进展
2016.10.入组,pik靶点
2017.11.进展
目前正在寻找其他方案。

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独孤八戒  版主 发表于 2018-2-5 10:15:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
再发一个CC用PD的数据,实在是太差了太差了太差了。CC就不想别的癌肿、就不是PD通路上的问题。

妇科肿瘤

Ib 期 KEYNOTE-028 研究,帕姆单抗治疗进展期 PD-L1 阳性宫颈癌的安全性和疗效:24 名宫颈癌患者接受帕姆单抗 10 mg/kg 每 2 周一次,共 24 个月治疗,中位随访 11.0 个月,ORR 17%,13% 为 SD,中位反应持续时间 5.4 个月。治疗相关不良事件发生率 75%,只有皮疹和发热发生率超过 10%。帕姆单抗对此类患者表现出临床活性,安全性良好。
早起的六六  小学五年级 发表于 2018-2-17 18:29:26 | 显示全部楼层 来自: 天津
八戒兄,有幸读到您的帖子,我母亲宫颈3b腺癌,去分化癌,目前左肺门有肿块,治疗中。
我真的需要继续努力求知。
多谢多谢!
愿我能和我的妈妈,最爱的春春,闯过难关
独孤八戒  版主 发表于 2018-2-25 14:26:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
今天获悉2位CC病友离去,都是我的湖南老乡,都是鳞癌。
唉,,,,病魔。
独孤八戒  版主 发表于 2018-3-2 13:57:24 | 显示全部楼层 来自: 北京
找到一个pik3ca通路对于CC有效的文章报导,当时样本量有点小。估计帖子里的国外病友用的就是这个药。

2月Journal of Clinical Oncology刊登了1篇Alpelisib单药治疗实体肿瘤的Ⅰa期研究结果,此前Alpelisib与其他药物联合治疗实体瘤的临床试验均显示出不错的效果,但是Alpelisib单药治疗的人体试验还是首次开展。

研究内容

研究在2010年10月开始,是一项多中心、开放标签、剂量递增研究,共纳入134例成人患者。

筛选条件:经组织学证实、不可切除、晚期实体瘤;ECOG评分≤2;在筛选后的3个月内,出现末线治疗后进展或者抗肿瘤治疗已停止;患者至少有1个可测量或不可测量的病灶;空腹血糖<140 mg / dL(7.8 mmol / L)。

排除条件:糖尿病患者;妊娠糖尿病病史;类固醇诱导的糖尿病;在之前的的PI3K、AKT或mTOR抑制剂中不能获益。

PIK3CA野生型患者共7例,其中ER-/ HER2-乳腺癌5例(剂量递增阶段1例,剂量扩大阶段4例)。最常见的原发肿瘤部位有乳房(n = 36; 26.9%),结直肠(n = 35; 26.1%)和头颈部(n = 19; 14.2%)。86例(64.1%)患者处于III期或IV期,所有患者均接受过抗肿瘤治疗。

最大耐受剂量(MTD)为400mg Qd和150mg Bid。在MTD /Ⅱ期推荐剂量之后,打开扩张臂,以进一步评估药物安全性和该剂量下的初步疗效。

在剂量递增阶段(n=76),PIK3CA突变实体瘤患者接受30~450mg Qd或120~200mg Bid的Alpelisib治疗。在剂量扩张阶段,PIK3CA突变实体瘤患者(n=51)和PIK3CA野生、ER+/HER2—乳腺癌患者接受400mg Qd的Alpelisib治疗。

治疗直至疾病进展、出现不可耐受的毒性、患者退出研究或研究者决定终止。截至2015年2月5日,130例(97.0%)患者已停药,78.4%患者是因为疾病进展。

研究结果

肿瘤总缓解率为6.0%(n = 8; 1例子宫内膜癌患者完全缓解,宫颈癌,乳腺癌,子宫内膜癌,结肠癌和直肠癌共7例患者部分缓解)。70例(52.2%)患者病情稳定,其中13例(9.7%)患者维持24周以上。

疾病控制率(疾病反应、疾病稳定)为58.2%。疾病控制率最高的是宫颈癌患者(100%,5/5)、其次是头颈部癌(68.4%,19/13),ER+/HER2-乳腺癌(60.9%; 23/14)。

在剂量递增阶段,共9例患者出现了剂量限制性毒性(DLT)。有9例患者的治疗剂量达为450mg/d,其中4例出现了3级恶心或3级高血糖的DLT。有5例患者治疗剂量为200mg Bid,其中4例出现高血糖的DLT。在小于400mg Qd的患者中未发现DLTs。

69例(51.5%)患者出现高血糖,其中32例(23.9%)患有3/4级毒性。共有57例患者(42.5%)发生与药物相关的3/4级不良事件(AEs),其他最常见的是呕吐(3.0%)和疲劳(3.0%)。
独孤八戒  版主 发表于 2018-3-5 10:12:08 | 显示全部楼层 来自: 河北廊坊
HDAC抑制剂
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