草根报告4：4002简介、适用人群及使用注意事项

南宁阿梁 · 发表于 2015-12-17 21:18:24

盼望发表于 2015-12-16 21:35
4002压制T790M，目的就是恢复EGFR类药的药敏，也就意味着原先癌细胞大部分要对EGFR类药敏感！这句话我很难 ...

如果原先癌细胞大部分对EGFR类药不敏感，那么最初EGFR类药估计3个月内就会耐药，而T790M突变恐怕都没来得及产生。

大菠菜 · 发表于 2015-12-18 08:14:23

我家特联合4002有效

猫有久条命 · 发表于 2015-12-21 14:31:02

4002是个好药呀，基本上吃4002有效的，吃9291都会有效！

大菠菜 · 发表于 2015-12-22 14:38:23

除了辅酶还需要吃什么?

happydini · 发表于 2015-12-23 21:17:28

南宁阿梁发表于 2015-12-4 15:32
没有特别看法，如果换成我的话我也是选先试“特+4002(150mg)*2次”看效果。

CEA反映的是全身癌负荷， ...

阿梁老师，我妈妈用特10天，4002（300mg）+特共40天，今天脑核磁检查，50天前脑部的两个病灶消失。肺部50天前很稳定，ct未做，下一步怎么用药希望您给予建议。如果主动轮换用804，如果不主动轮换维持现药，还有别的思路吗

蝴蝶妹妹 · 发表于 2015-12-23 22:04:22

4002是个好药啊！

南宁阿梁 · 发表于 2015-12-24 17:41:25

happydini 发表于 2015-12-23 21:17
阿梁老师，我妈妈用特10天，4002（300mg）+特共40天，今天脑核磁检查，50天前脑部的两个病灶消失。肺部50 ...

我怀疑之前的脑转是由于易瑞沙设计剂量偏低难以入脑的原因，有可能脑部癌细胞并未出现T790M。

4002+特能让CEA创新低，也说明了易瑞沙的剂量有些偏低。

至于体内是否出现了T790M，可以停4002，单独用特试一试，如果CEA有明显回升，则可能体内出现了T790M。

目前脑部两个病灶已经消失，上299804也难以判断效果，我倾向于等下一次出现脑转之后再考虑试299804。

如果可以的话，最好能拿手术样本做一个全景癌症基因检测，以便心里有个底。

大菠菜 · 发表于 2015-12-24 18:49:28

我家特联合4002有效，单特9天进展，91 4天有效疼痛缓解，可否91一个月后换特联合4002，然后再91，我家骨转，可否中间穿插184.

南宁阿梁 · 发表于 2015-12-25 15:03:12

大菠菜发表于 2015-12-24 18:49
我家特联合4002有效，单特9天进展，91 4天有效疼痛缓解，可否91一个月后换特联合4002，然后再91，我家骨转 ...

T790M类药有明显效果的话我都不赞成用184。T790M类药有明显效果通常就不是cMET扩增，而试VEGFR靶点可以试阿西替尼。

“特联合4002有效”说明有T790M突变，单抑制EGFR、不抑制EGFR所以“单特9天进展”。

4002和9291都是T790M类药，“特联合4002有效”所以“91 4天有效疼痛缓解”很正常。

目前4002和9291轮换的病友很少，也没有明显例子表明轮换更好。