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关于脊柱转移的处理建议

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806771 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 / i, S9 y1 ~0 |3 L4 D/ I. w
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。9 H5 n/ ]: z& F9 n# ^
2、有骨转 ...

/ x/ L! W2 h. U- L7 \$ n7 |$ ?+ X谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
% E1 w* J6 P8 N: F- e. i, m% D谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
  c2 F/ K/ g0 Y* }; ?* X
是瑞士诺华择泰吗?
: m7 B9 X7 A1 b9 S2 h2 h4 Z8 Z那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 3 f# F* H; q" N' l' s
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
& [5 t8 s. M4 t$ s( G是瑞士诺华择泰吗?+ q7 p* p) O8 f" Z; g4 O% d
那换德国邦罗力试试吧。

! r8 u9 r5 @+ d0 |( w5 [
8 E6 b% J7 B$ d8 F2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧/ S: L6 y8 h* i: i: G: s9 q3 P8 Y
- b! A" E# H6 g1 A* `  C7 s
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
" C3 q2 a2 B9 q! |6 s/ s% F( a
8 b! x% U( R" E: j- K- @  z感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 0 M* ~* B& J& Z1 f, p9 i/ x
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
1 @4 L* l0 V: Y. f1 q6 V* N. X
国产药和进口药是不能同日而语的。
- ]4 c# T1 `; n6 Z- v, o) ^0 ]" u阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
% _( V9 o3 k- L+ Y! ]+ M单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
" C+ V8 T! @: C) l8 J1 S) E- q# @5 B; M4 L7 g/ E/ N8 I1 r" A
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
2 \: B  G/ L, A
5 r) Q3 E( h: k. _6 s# s# J     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:% Q3 z, L) c+ Q  g5 T( ^
6 h- {2 U% q% B! B  w; M
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 5 h( C* }" w9 n5 d

; S4 x+ S* \% W; n, P) H        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
/ M) ~+ A! P" U1 t$ L$ y6 l6 q
' F4 f$ V. N4 f* q     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
; U" ^5 M7 b4 l& c! h- I1 K4 T1 F0 X$ s  
) J5 h3 p! H* j0 S     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。  V7 L7 O& s9 ~$ Y# L0 Z7 v

; C8 E6 o" m- `. r6 E5 W$ i# M; N     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了& @1 r& h6 F6 y* F: v' j

& B- A; q7 ?' @8 R! M" I     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
- \5 L5 S" l2 E+ ]# s: c8 t& U6 o6 Q; N  S. L5 @1 n

5 R$ i/ B8 a8 @" i/ Y+ |; D1 U* Q/ E2 W! D0 C
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 3 M. C' Z3 J. F$ n
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:1 }4 t5 `) U6 [1 V0 Q

, S0 n6 B0 v5 k& N7 _     4月份(特罗凯两个月的 ...

8 O2 y0 O/ g8 L6 F" F9 m肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
( x: }2 `. u& T$ Z1 d& M4 @' w你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 # U7 }$ u- t+ F% @9 x% a: m
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

- S$ N5 f1 F( `' o  V# G2 D谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
0 t- G# Y0 M5 W2 p
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:( v5 A1 c, {5 w* D/ f- o. z7 h
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉). l& t+ r4 g, L+ a5 l, `9 g+ k
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
! Q2 r( _1 V7 O7 [3 q8 d2 S( R      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。( X3 E& E3 X& d8 h. I

8 b' `2 g1 e# P0 E1 M9 {- n6 G( y+ O( ~" e& ?; f% @- Z' p* K8 q
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
( t2 Z3 t8 Q$ k. i2 U# L- X           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新% k3 j3 t7 c# s3 i/ _
7 N$ c# Z# ~7 ]9 t9 |0 o
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
9 e' l8 a/ A' }0 V1 Z; {) \平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:0 y, A4 Y7 ]9 L: {
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

; _1 s3 E" D1 N1 i1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。9 F5 l4 S8 R5 `* i9 C
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。& d4 E; Q& L$ U% v
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
7 a* z2 v" x4 M9 q4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 & p, e9 ~) O% z
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
0 v" F& F- Z! O- {
明白了,非常感谢您!

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