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关于脊柱转移的处理建议

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779710 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东

! {$ \4 t3 g3 @2 m) N/ h1 @谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 * D3 p5 x8 [1 y1 l; C
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
  y1 q5 }/ p. ~" r7 I
是瑞士诺华择泰吗?5 w+ u( x/ K* [8 L: \; f- d1 X  T
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
  Z! Z6 _5 V: r+ P% ]
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 6 \- o. ]. c/ R: L, G, g' y
是瑞士诺华择泰吗?
. @1 {7 ~8 J) R3 H2 \4 d' V6 z那换德国邦罗力试试吧。
! B+ ]" D+ F: V# y: t
7 v. w$ `+ w8 m% g
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧& _. v  G, p4 |5 |8 @! [
% z+ f# d- L. ]( \% v0 `2 O1 T
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?  Y% c$ Y" T; f! _/ n- {0 x% C

' z/ D( k7 h: W; q1 k感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 0 y3 s5 Z; n/ E2 t# k2 w8 i
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
/ c& i9 c. t# W; q
国产药和进口药是不能同日而语的。- e( @8 H1 g) u9 w* L
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。% ]1 [/ U$ u9 R5 }% r6 f2 Z9 p( G9 ]" t
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
) F# M/ t! r  F& K1 N" r* m6 }9 F: N( J9 j( _
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 ' L. g$ G# K& s) g. v
4 i& j6 |# A* q
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:1 |% H* R9 z0 {# A: Y2 ]
6 e% t  w1 G1 U1 ]7 L
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 3 O( ~$ X) n) W1 F9 ?! \5 v
3 f& c9 W  t4 V9 O6 K; L6 a" _' Y
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
& m; D( k3 Z# x# |
* [, F: o3 X, @3 N* M/ X2 D     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?" U/ H" F6 b+ [! X: c9 q+ b, T6 }
  " l! F1 \8 b$ H% U0 {# \
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。" Q5 l" t- e4 [# I) I

8 R7 x6 v1 n. `8 n6 s7 m     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
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3 Y# V3 ^$ h3 G0 i     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。( Q* Y9 T% n- K' N2 }- f

1 ~  {. g- d4 f0 S
% k9 _9 W$ A2 q+ D2 `' M% K- g& N+ V' E! c! b
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
4 _: `- c' u4 Z( V7 Z平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:8 H- o) L  J6 }; l' {
- W. g; E+ [0 q4 U( S
     4月份(特罗凯两个月的 ...
% j) h' X* k2 R2 }  R/ M3 k
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。/ f, C2 M" }: o$ ?  }4 N* g! j8 t! }
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
& N- O4 x& @$ ?0 x( A/ P" d肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

9 ?2 \) t9 M" c; P( m9 I: M; L谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
: o- U/ X# g6 z- ~: ?5 ?* l
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
# h5 E5 }0 v' |; l5 W    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
: ]- k& P1 c* [, A( b     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。/ j5 y& S1 p, E* b) a) J6 @8 J$ K
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
5 w5 X) }$ E& P
8 ]2 [; }  J5 G5 O0 r. N
" E# m4 w: R( ]1 k* _现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
1 g9 M- Q9 O  o8 j) R           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新  d& r5 h* g8 t% B2 e! l/ [. }: ^

8 ]/ u: A- O- ~3 U0 C3 N$ R想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
1 p2 F/ U, m( q- _, t" u2 ?平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
6 A7 O1 j( a5 q4 Y    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
7 P) u2 I# L9 M
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
  X+ o" h" P8 s' T2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
# M# Q6 O5 l" F* s6 x3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
% ^3 i+ U# K6 X$ C4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
4 H3 n% _" L" R; x1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

+ c# e' Y8 D# V' }8 m& y明白了,非常感谢您!

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