培美换白紫后 请教下一步方案

keenman 发表于 2024-06-17 10:20
我去看了你家以前的治疗贴，现在白紫有效，请医生评估之后，我觉得还是要考虑免疫治疗方案

好的鹰版 之前我们用过免疫K药 但是那段时间经常高烧 然后血象低 所以对免疫比较谨慎 如果重启免疫的话 应该先考虑用哪一种呢 还有我们这白紫是先用够6周期压一压 然后再免疫嘛 最新一次肿标检查是下降的 cea15左右 就是右下那个小结节稍微大了一点点

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不非时食 发表于 2024-6-19 09:38
闯关哥你好  我们免疫问题倒不是因为担心小三阳 ，之前是因为每次用免疫K药都会长时间高烧 然后血象也都 ...

慎重是对的，没有好办法的时候可以考虑。小三阳不是免疫的禁忌症，我理解也包括出现副反应时候使用激素的情况，毕竟免疫不良反应是常态，一点激素都绝对不可以使用的话，那就是禁忌症了，我好像没有听说过。。。当然以就诊医院专科的理解与经验为准。

我家间断性化疗4年了，卡铂顺铂培美紫杉醇贝伐都用过了，骨髓抑制严重天天靠阿伐曲波帕吊着血小板，而且化疗副作用很难受。 现在在口服长春瑞滨，体感变好了基本没副作用。

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不非时食 发表于 2024-6-19 09:41
好的鹰版 之前我们用过免疫K药 但是那段时间经常高烧 然后血象低 所以对免疫比较谨慎 如果重启免疫的话  ...

如果之前的PD-1副作用大的话，可以考虑用PD-L1

keenman 发表于 2024-06-17 10:20
我去看了你家以前的治疗贴，现在白紫有效，请医生评估之后，我觉得还是要考虑免疫治疗方案

老师您好，我家三线培美卡铂，5个周期，然后培美贝伐单药6个月，cea一个月从120-200了，可以换白紫吗还是继续铂

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1、egfr扩增，优先尝试阿法或抗体类。
2、无靶点，尝试再测基因。套餐要合适。不是贵的套餐，是合适的套餐。腺癌通常有靶点，最多是没药或药贵或药难找，而不是无靶点。
3、盲试靶向。阿法、克唑。
4、免疫本身可能引起免疫性肝损，严重时激素处理。如果出现肝炎病毒的治疗效应，可能引起肝损加重。如果需要大剂量激素，担心病毒活跃肝损，替诺应该可以控制。

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Jian-12 发表于 2024-6-20 12:08
老师您好，我家三线培美卡铂，5个周期，然后培美贝伐单药6个月，cea一个月从120-200了，可以换白紫吗还是 ...

我本来是去你的帖子看看怎么治疗的，结果发现主题很多，但都太零散了，你这么一问，我也不知道如何回答。建议你把病情介绍和治疗过程理成一个帖子，这样别的病友在建议时能了解一下。