求助下一步该怎么治疗，各位老师给点建议。感谢

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

家母2020年7月确诊肺腺癌晚期，伴有脑转移，基因检测报告EGDR19缺失突变服用特罗凯13个月耐药，期间脑转移灶消失
2021年8月重新基因检测T790M突变服用奥希替尼18个月耐药，2023年3月开始培美曲塞联合奈达铂贝伐4个疗程有效，之后培美曲塞单药维持到12月耐药，头部检测多发脑转移。重新基因检测15天，报告EGFR19缺失突变，T790M消失。期间盲吃奥希替尼有效，CT复查肺部好转，脑部缩小。因为临近春节奥希替尼服用2个半月后复查结果肺部转移灶增多，脑部结果未出（约的下礼拜一的核磁）下一步该怎么办，劳烦各位老师给点建议

来自苹果APP客户端

颜哈哈 · 发表于 2024-3-6 20:17:24

@阳光～ @申医生 @地狱老师老师们帮忙看下

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

阳光～ · 发表于 2024-3-6 20:28:33

前面治疗一代，三代，化疗，三代短时间复敏，现在其实还是建议靶向的，白紫入脑不好加上前面培美时间太近建议间隔下，脑部其实才是重点，那现在可以考虑肺部的一个穿刺，看看奥西耐药后的靶点，进行精准治疗，如果病人不配合，那盲试可以考虑一三代的联合，现在脑部情况不明，一代可以考虑特罗凯或者3759，联合奥西，或者奥西联合卡博这样的方案碰met靶点，都可以考虑

来自安卓APP客户端

颜哈哈 · 发表于 2024-3-6 20:32:40

阳光～发表于 2024-03-06 20:28
前面治疗一代，三代，化疗，三代短时间复敏，现在其实还是建议靶向的，白紫入脑不好加上前面培美时间太近建议间隔下，脑部其实才是重点，那现在可以考虑肺部的一个穿刺，看看奥西耐药后的靶点，进行精准治疗，如果病人不配合，那盲试可以考虑一三代的联合，现在脑部情况不明，一代可以考虑特罗凯或者3759，联合奥西，或者奥西联合卡博这样的方案碰met靶点，都可以考虑

刚咨询了鹰版，他给的建议也是奥希连达克或者连3759。病人可以接受穿刺的，但是我们每次都是在医院做的基因报告感觉不是很全

来自苹果APP客户端