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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。* G; ?* e5 U. S0 p. I" S
$ n: q2 _6 a q* s: h下面是家人的治疗过程:
; ]0 g+ a1 o5 M4 B1 [( B1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。( e6 h: B" E9 j. W4 r/ w
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。0 T5 q5 t; M& k' q% H) }! D
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
Z1 T2 c4 q% T1 n1 U, z" v2 X2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
9 N$ X$ c+ S$ t4 k" l2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。4 ]% g5 M2 P9 |) W& p
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
+ n/ R* N: E1 O; V2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
0 p4 a7 e3 d; c0 I: A5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
* w/ j3 `2 j# m- ?6 P* Q% e6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
5 G, |; g7 i8 K1 m7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
( h% R# K; _$ h i$ b- K1 ?) E6 D8 z' X8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。9 L* F4 M- }6 L8 e5 h3 ~) K9 W, t4 b
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
- L3 L7 x+ ?& r9 ?. M10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。9 Q a4 y: D1 I
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。2 ]5 }- J+ N7 R: G* X
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
3 a5 h5 Q9 j6 H" h13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。3 A; ~( W) l) o
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。6 E3 N) r8 Z# \% E: Q
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
/ ?6 O! S; a8 @! p% @5 q# C2 M$ {( U16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。7 \# u, B/ E4 J/ Z8 N+ g
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。& y" D1 d# I% G$ n
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
( B6 z! R) a8 s/ }5 t: ^/ U' s# I4 v19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
: o+ f+ {2 \1 }+ v& b% o2 [# O9 J$ v/ u 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。! o, H5 \8 \6 z r w4 P
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
8 Y7 k9 M' B( C9 A22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
: q9 o" `* e8 x! v23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。) ? g) S+ L5 }) `0 E! {
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。: w! Y/ w8 I% d, [; F c& D
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
+ z0 a/ R& [9 A. Q# l. ?& ]25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。2 h) `3 I( Z' v) P' r3 h* s. r
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
( |! I& X. t1 Q' ]26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。& O. @' p ]* {, L2 n% K6 D
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）5 [! T; f% `6 F2 D
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
( W6 `) A# o( g+ [# ?9 |2 @7 F. b2 }28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
: J# d, l. G# t l" J9 d$ k8 S4 n26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
* a2 w$ i5 S' h8 I4 _27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。8 k: G# a: T) C8 T, i* k: t
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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